【本報台北訊】肝病堪稱國病，為了根除肝病威脅，療效極佳的Ｃ肝口服新藥確定納入健保給付。衛福部長林奏延昨表示，將推動Ｃ肝國家型防治計畫，明年將Ｃ肝新藥納入健保，依據藥廠的議價結果、預算規模以及Ｃ肝患者登錄狀況，決定用藥優先順序，這將是Ｃ肝患者一大福音。

今年適逢台灣推動Ｂ型肝炎全面預防注射三十周年，衛福部疾管署昨舉辦國際研討會，林奏延表示，Ｃ肝新藥確定將於明年納入健保，但絕不會排擠到其他健保預算，九月健保會召開總額協商前，將舉辦公聽會讓各界充分溝通。

衛福部署估計，全台約五十五萬名慢性Ｃ型肝炎患者，其中半數不知自己患病，真正接受治療者僅一萬多人。因傳統的干擾素治療需注射，還有嚴重副作用，且療效僅約七成；新上市的Ｃ肝口服新藥療效可達九成以上，副作用減少，唯價格昂貴，療程動輒上百萬，部分患者不惜鋌而走險到印度等第三世界國家買藥。

林奏延說，Ｃ肝國家型防治計畫包括前端的預防、篩檢到後端治療，在治療部分，正與藥廠議價，「一定要比南韓便宜」，否則不能接受；此外也與醫界合作，比照Ｂ肝推行登錄計畫，依照預算數、協商價格、患者數等決定治療優先順序。

3大藥廠：無權決定價格

健保署長李伯璋表示，目前南韓Ｃ肝新藥療程約二十七萬元，下周將與藥廠議價，希望從三十三萬元壓低到二十五萬元，價格壓低後，可望納入更多治療人數，九月召開協商會議，定案使用多少預算治療Ｃ肝。對此，三大藥廠一致回覆，「台灣分公司無權決定藥價，須由總公司決議」。

不過，據了解，某一藥廠總公司已同意降價，從上周起業務代表即向醫師告知此事，為了搶奪一年可能幾十億元Ｃ肝治療市場大餅，甚至擴大徵才，大舉招募業代，這對台灣Ｃ肝患者來說，應是好事一樁。

健保署醫審及藥材組長施如亮指出，目前有三家藥廠共四款Ｃ肝新藥申請健保給付，下周一將請藥廠回覆降價意願，並於八月中旬「藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」決定是否納入給付。若是順利壓低價格至二十五萬元，初期治療人數預計五千至一萬人，預算規模約十二點五億至二十五億元。

而在這場藥價拉扯戰中，藥費價格下降之快，令人咋舌，某藥廠Ｃ肝口服新藥引進台灣時，每療程藥費高達兩百五十萬，差不多是一部豪華進口房車，如同意衛福部底價二十五萬，等同於打一折。

C肝小檔案

1.感染途徑：血液、體液接觸透過皮膚、黏膜傳染。

2.症狀：發燒、疲倦、厭食、噁心、嘔吐、黃疸、腹部不適，僅2到3成出現症狀。

3.影響：如未接受治療，約有20%至25%惡化為肝硬化、肝癌。

4.人數：國內C肝患者約55萬人，均須治療，但迄今僅8、9萬人接受治療

5.治療：傳統為干擾素針劑合併雷巴威林口服藥物，副作用較大；最新為全口服新藥，治癒率逾9成，副作用小。

6.優先考慮使用C肝新藥患者：肝硬化患者、傳統干擾素治療失敗者、做完器官移植後仍患有C肝者、同時有C肝與HIV病毒者、肝臟代償不全者、肝纖維化第3期以上患者。製表／人間福報編輯部