【本報台北訊】小病跑大醫院、急重症患者加護病床難求、醫學中心急診壅塞已是老問題。醫界人士盼落實分級醫療、轉診制度改善現狀，依法執行健保法第四十三與四十四條，提高門診部分負擔、推行家庭醫師制度。立委、醫改團體皆認為，應先於都會區試辦成效，不宜一次大漲部分負擔。

醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，民眾習慣逕自拜訪大醫院急診室，讓台灣加護病房密度雖居全球第一，卻有三成急重難症患者，無法在標準時間六小時內入住加護病房，死亡率恐由百分之八點四，增至百分之十點七。且根據一○一年五月至一○三年三月統計，平均每月就有五十六名病人因此延誤。

多數基層醫療、地區醫院可處理的輕症患者，卻擠到大醫院門診、急診室。但現行健保法第四十三條「不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔其百分之三十、百分之四十及百分之五十」，卻未被明確落實。台灣社區醫院協會理事長謝武吉指出，光一○三年門診自行負擔，就少收最少約一百七十一億，最高達三百二十八億。

與會立委田秋堇認為，家庭醫師扮演就診轉介者關鍵角色，平日與患者保持良好、密切醫病關係，待評估須轉診治療時，才進入分級較高的醫院體系；若不經轉診直接就醫，得自行額外負擔。立委洪慈庸也據此提出「使用者付費」概念。