文／杜博文

台灣氣候溼熱，門診常出現鼻涕倒流患者，晚上及清晨時容易咳嗽不止，經常清喉嚨，小朋友常吞口水，喉嚨乾癢，不一定有痰，有時候非感冒鼻塞，覺得耳朵塞塞的。原本正常鼻腔及鼻竇的分泌物，都持續由鼻腔經由鼻咽部流到喉嚨，再經過食道吞到胃中分解化開，正常不會有特殊感覺或不適。一旦鼻腔分泌物太多或黏稠，會讓人有卡在喉嚨的感覺，或感覺鼻涕由鼻腔往下流則稱為鼻涕倒流。

常見的症狀及原因有：感冒、鼻過敏及懷孕荷爾蒙變化，易使鼻腔產生太多的分泌物。異物刺激、冬天氣候乾燥、鼻竇發炎都容易產生粘稠的分泌物。出現超過七周以上的慢性咳嗽；年紀老化，吞嚥肌肉協調性變差，或壓力使得喉部肌肉痙攣。食道逆流，平躺時胃酸容易流到鼻腔，鼻發炎腫脹或腫瘤引起倒流等。

調整方法如下：少喝咖啡因飲料及利尿劑，抽菸會加重鼻涕倒流。減少辛辣食物，辣椒、韭菜、海鮮等。減少生冷食物，啤酒、生菜沙拉、霜淇淋等。養成運動習慣，慢跑、散步、氣功……等，增加免疫力。充足睡眠，避免過勞，減少壓力產生。補充足夠水分，有助稀釋分泌物與化痰。騎機車要戴口罩，避免汙染空氣及二手菸。

胃食道逆流患者，睡覺時頭抬高約十五公分，睡前減少吃東西或喝飲料。每天使用溫生理食鹽水洗鼻，清除鼻腔內分泌物及細菌灰塵過敏原，也可減少夜咳與打呼。使用電暖器時，房間放一杯水，以免太乾燥影響鼻腔溼度。

中醫辨證論治參考的方劑：偏熱型—鼻涕黃稠、口乾咽微痛者，可用桑菊飲的加減疏風清熱。偏寒型—鼻清涕、怕冷易咳嗽者，用小青龍湯的加減止咳平喘。腸胃型—胃腸脹氣、噁心苔黃，用半夏瀉心湯加減來和胃降逆。肝經溼熱型—淺眠、易頭痛頭暈，用逍遙散來疏肝解鬱。

平常可吃綠豆、蘿蔔、冬瓜等利溼；空心菜、莧菜、瓜類等清熱解毒；中藥魚腥草、桑葉、菊花、薄荷緩解發炎，這些食物都可減緩鼻涕倒流症狀發生及預防。

（作者為常生中醫診所醫師）