異位性皮膚炎常見的發病「三部曲」：發癢→搔抓→濕疹，一旦出現濕疹便會引起更厲害的搔癢，如此形成惡性循環。奇美醫學中心中醫部主任許堯欽中醫師說，「中藥藥浴」是臨床上頗為實用的一種治療方法，最常被應用在皮膚科、小兒科、關節風濕痠痛、跌打損傷與運動傷害，甚至連感冒風寒都適用。

一名年僅四個月的嬰兒，自出生後一個月就開始出現頭皮發紅、結痂、脫屑現象，搔癢持續不癒。經皮膚科醫師診為異位性皮膚炎，開立sinquart、periactin及calamine lotion等西藥來消炎止癢，與外擦類固醇製劑。

但家屬擔心西藥有副作用，所以並未服用口服藥。大多等皮膚搔癢嚴重時，才塗抹少量類固醇控制。連續治療數月，因病情無明顯進展，所以求診奇美醫學中心中醫部。

奇美醫學中心中醫部主任許堯欽醫師表示，初診時，患兒全身性脫屑搔癢嚴重、頭皮底色發紅，結黃白色厚痂，合併大量乾性皮屑。顳側有搔抓後遺留的血痕，伴隨脫髮。兩手腋下、面頰兩側、頸項、前胸、腹部皮膚均出現大面積泛紅與脫皮屑症狀。白天常因皮膚搔癢而顯煩躁不安，夜間則因皮膚搔癢影響睡眠。食欲不佳，餵食後容易吐奶，西醫診斷為「異位性皮膚炎」。

「癢癢抓抓」三部曲

許堯欽醫師指出，過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎這三種疾病常常一起出現，因此患有這些疾病的人便是所謂帶有「異位性體質」或俗稱「過敏體質」的人。異位性皮膚炎是一種體質的疾病，並非一種傳染病。由於皮膚乾燥發炎，患者的皮膚容易不斷的脫屑，導致長期的皮膚搔癢。

在嬰幼兒期，這些皮疹往往出現在臉上或身體的伸側，到了兒童期則會慢慢轉變成好發於脖子、手彎、腳彎等屈側處的皮疹。本病常見的惡化因子，包括：皮膚乾燥、感染、太熱、汗水鬱積、情緒壓力大、接觸到環境中的刺激性物質與過敏原，以及對食物過敏。

常見的發病「三部曲」：發癢↓搔抓↓濕疹，一旦出現濕疹便會引起更厲害的搔癢，如此形成惡性循環，「癢癢抓抓、抓抓癢癢、愈抓愈癢、愈癢愈抓」。若有上述慢性搔癢病史、典型皮疹再加上有過敏體質家族史與上述其他特徵，很容易便可正確診斷。

藥浴療效如同「芳香療法」

許堯欽醫師說，現代醫學對於本病的治療則包括三大類：（一）保濕劑或潤滑劑、（二）局部止癢藥膏、（三）局部免疫疫抑制劑或類固醇藥膏。

由於異位性皮膚炎屬於體質性問題，截至目前，現代醫學都尚未發展出特效的治療方法，所以，運用中醫以辨證論治來治療，可以提供病人一個不錯的選擇。

他強調，「中藥藥浴」是臨床上頗為實用的一種治療方法，最常被應用在皮膚科、小兒科、關節風濕痠痛、跌打損傷與運動傷害，甚至連感冒風寒都適用。

中醫師根據病人臨床表現的疾病證型，選取適當的藥物，藥材經過煎煮之後取藥液，倒入沐浴用的水中，讓病人浸泡，進而發生療效。產生療效的途徑有二：（一）藥材的有效成分可經由皮膚吸收，直接產生療效。（二）藥物所含的揮發精油循類似芳香療法的途徑，經由呼吸與嗅覺感受影響人體大腦感受器，間接產生療效。

藥浴增加寶寶餵乳量

依據中醫辨證原理，許堯欽處以外用藥浴：銀花五錢、大黃（生）三錢、黃柏三錢、生石膏五錢、生甘草五錢。以上五味搗碎包煎，用一千西西水煮成八百西西，洗澡時倒入溫水中泡浴，頭面部皮膚則以紗布沾藥水外敷。

經「藥浴」治療一周後，寶寶皮膚搔癢減輕，頭皮黃色厚痂顏色變淡，厚痂轉薄；面部兩頰與前胸皮膚發紅與脫屑減輕。食欲進步，食量增加，餵乳量每四小時增加為九十至一百二十西西。

繼續治療兩個月後，皮膚搔癢明顯減輕，白天情緒較穩定，夜間睡眠也穩定。食欲進步，餵乳量增為每四小時一百五十至一百八十西西。頭皮黃痂已轉為淡黃皮屑，底色紅較退，開始發出較多新髮。顏面部兩頰與前胸皮膚脫屑較少，診斷為脾胃溼熱漸退。