【本報台南訊】胰臟癌因早期症狀不明顯,發現時多是晚期。成大醫院二○○三年成立跨科治療團隊,十多年來努力,將五年存活率從百分之五提升到百分之二十以上,已達世界級水準。
成大醫院外科部創傷科主任沈延盛昨天指出,負責重要消化功能的胰臟,生長在腹腔深處,號稱是「沉默的器官」,一旦出問題,連檢驗、切片都相當困難,更遑論治療;當有血糖不穩、黃膽等症狀,往往是胰臟癌末期,加上腫瘤進展快速,很多醫師選擇保守治療。
胰臟癌病人五年存活率自一九七五年起,始終維持百分之五左右;成醫一九九八年統計第四期胰臟癌患者平均壽命僅四點六個月,多數患者很難撐過半年,讓人聞之色變。
因此,成醫二○○三年成立胰臟癌跨科治療團隊,結合內、外、血腫、放射及營養科等,十多年來的努力,已有六成胰臟癌末期患癌壽命延長到一年以上,第二期患者五年存活率達百分之二十六點五,第三期患者中約三分之一接受降階治療手術,五年存活率提升到百分之二十。
沈延盛表示,成醫不只成立跨科治療團隊,當時也結合奇美醫院、台南市立醫院、新樓醫院、大林慈濟醫院、嘉義基督教醫院、聖馬爾定醫院、屏東寶建醫院等九家醫院,成立全台第一個跨院治療團隊。
手術是早期胰臟癌的最佳治療方法,從二○一○年至二○一四年九月,成醫共有兩百一十四例接受胰十二指腸切除術,手術死亡率僅百分之零點四三,連八十歲以上患者都可安全執行胰十二指腸切除術。
一般醫師多認為第三期手術困難度高、存活率又低,不願進行,但成醫以降階治療後再手術,約有三分之一患者經過化、放療縮小腫瘤,使癌症期別降階後,成功以手術切除腫瘤,存活最久至今已超過十二年。