【本報台北訊】只要抽一點血,就可算出腦中風合適藥量,保障病患權益。中央研究院生醫所所長陳垣崇在國科會支持下,發現VKORC1和CYP2C9這兩個基因,與合適藥量關係密切。
陳垣崇表示,華法林常用來治療腦中風、深部靜脈血栓、換心瓣膜、心房纖維顫動等血栓疾病,但每個人適合的藥量不同,藥量過重易引起嚴重的出血,醫生開藥時,都只敢先開少劑量,病患必須經常回診檢驗,一個多月後才能找到最合適的藥量。
陳垣崇說,發現VKORC1和CYP2C9基因,與合適藥量關係密切;不同的基因型,合適藥量有一點二五、二點五、三點七五和五毫克四種,只要抽血鑑定基因型,可把找到合適藥量所需時間減短為一到兩周,降低病患用錯劑量的風險。
陳垣崇另發現,帶有HLA—B*1502基因的患者,若服用抗癲癇藥卡巴氮平,發生嚴重藥物過敏症「史帝文—強生症候群」的機會非常高;帶有HLA—B*5801基因痛風患者,若服用抗痛風藥allopurinol,發生史帝文—強生症候群機會也高。
陳垣崇指出,史帝文—強生症候群是一種非常嚴重的藥物不良反應,病人吃藥後全身黏膜(眼、嘴、生殖器)會潰爛,皮膚起水泡,嚴重時全身表皮脫離,有如大面積燙傷,容易有眼角膜受損的後遺症,而且致死率高達三成。
陳垣崇說,衛生署正在討論是否要在卡巴氮平的說明書中增列警語,甚至強迫醫生開藥前必須先抽血檢驗。他希望今年內能推出試劑,讓醫院可縮短檢驗時間到兩小時以內。