燒燙傷沖水不宜太久 避免失溫

 |2015.06.28
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新北市八仙樂園粉塵爆炸造成上百人送醫,不少遊客四肢和身體都大面積燒燙傷。圖/高宛瑜

【本報新北訊】新北市八仙樂園粉塵爆炸造成上百人燒燙傷送醫,現場有患者跳到泳池或以水龍頭沖洗傷口,擁有澳洲墨爾本蒙納許大學緊急救護系學位、曾在新北市擔任緊急救護教官的張育通說,現場第一步是「降溫」、「保暖」,燒燙傷處理原則是「沖脫泡蓋送」,用水沖沒錯,但大面積燒燙傷沖洗時間不宜超過20分鐘,否則可能造成失溫。

不少患者在現場以棉被覆蓋傷口,台北慈濟醫院加護病房主任楊福麟則說,這是沒有辦法中的辦法,因不覆蓋會讓皮膚沾染砂土,容易感染。大面積燒燙傷很痛,有患者會持續沖水想降低痛覺,但沖水太久恐導致溫度散失,反而造成低體溫問題。

張育通說,皮膚大面積燒燙傷後失去調節體溫的功能,暴露在空氣中也會大量散熱,因此用乾淨紗布覆蓋可避免感染,也可避免散失體溫。若燒燙傷面積在軀幹,沖水時間不能過長、但也不宜過短,因為熱從外而內,沖洗時間太短、不足以降溫,可能導致傷勢惡化。

楊福麟說,燒燙傷因體液大量散失,建議多補充水分,到院後會給予大量點滴,讓患者維持正常的排尿量。因若水分不足,心臟供氧將受影響,腎臟是指標,因此會給予大量輸液觀察腎臟等器官情形。

這次燒燙傷患者年紀多在20多歲,正值青春年華,將面對漫漫復健路。楊福麟說,重症患者現階段插管、注意感染,24小時將是關鍵,將來還要清創、植皮,路還很長。

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