【本報台北訊】健保署統計,今年上半年國人出國時因緊急傷病就醫,回台灣後向健保申請醫療退費高達近七萬件,總金額1.69億元,金額及件數都以大陸最多;金額前三名分別為大陸1.22億元、美國929萬元、日本631萬元。
健保署統計,最常發生的前三名傷病原因,門診金額最多是急性上呼吸道感染、其次為洗腎及急性支氣管炎。住院金額則以腦出血、肺炎、骨折占前三位。
健保署醫管組科長林寶鳳表示,在國外發生不可預期的傷病,可在門、急診治療當天或出院日起六個月內,向投保單位所在的健保署分區業務組提出申請醫療費用退費;退費金額採核實支付,但訂有上限,最近一季上限,門診每次1971元、急診每次3235元、住院每日7293元。
但若在大陸住院5天以上,需先將診斷書及醫療費用收據正本,到大陸公證處辦理公證,回國到海峽交流基金會辦理驗證後,才能提出申請。