【本報綜合報導】治療老年性黃斑部病變的第一線治療用藥是注射「血管內皮生長因子抑制劑」(即目前常用的抗癌標靶用藥之一),可有效抑制視網膜不正常的血管新生,避免失明。不過,專科醫師提醒小心用藥,以免造成中風。
台大醫院心臟內科醫師王宗道昨天在台灣眼科教授學術醫學會中表示,這種血管內皮生長因子抑制劑會造成類似血管收縮的作用,歐洲研究發現它會造成血壓失控,中風風險升高三倍。
秀傳醫院副院長林浤裕表示,過去曾遇過有病人注射血管內皮生長因子抑制劑,差點中風發作的個案。提醒眼科醫師在治療黃斑部病變患者時,應注意對方血壓變化,特別是中風、心臟病及腸胃道出血病患,更應小心用藥;有黃斑部病變的老人家,也要注意血壓的變化。
黃斑是視網膜的一部分,位於視網膜的中心位置,是視力最敏銳的部分,布滿視覺感光細胞,主要負責中心視力和分辨顏色的功能。
中藥可治視網膜黃斑病變
香港浸會大學中醫藥學院臨床部的治療發現,中醫藥治療視網膜黃斑病變的有效率近八成。
學院指出,從中醫學角度看,黃斑與脾、心、肝和腎有密切關係,患有視網膜黃斑病變的病人會出現黃斑水腫和滲出或出血、組織萎縮變性的症狀,中心視力會變得模糊,影像會變形、變大或變小,甚至影響分辨顏色的能力,嚴重者更有機會永久喪失視力而致盲。
學院臨床部訪問學者劉鑫說,中醫學認為黃斑屬脾,因此視網膜黃斑病變多由於脾、心臟腑功能失調等問題所引致,辨證治療因人而異,一般會以健脾化痰、利水滲濕、涼血散瘀、祛瘀散結等中藥處方治療。