少子化成為趨勢，若設置北、中、南部各一家國家級兒童醫院，將來最大的問題是：兒醫病人將無法「養活」這些過多且氾濫的兒科次專科醫師。

我覺得台灣兒科醫學中心醫院並不缺乏，一間像樣的獨立兒童醫學中心，至少也應有五百床以上，二十億元的規畫設置成本跑不掉。兒童醫學中心的次專科等又是「小內科」及「小外科」。譬如：小兒外科、小兒心臟外科、小兒肝膽腸胃專科、新生兒整型外科等等。

考量小兒科的常見疾病從過去到現在，幾乎都屬基層醫療的範疇。真正需要開大刀的「換心」或「連體嬰分割」等罕見疾病，台大醫院就足夠了！

政府若擬建三家醫學中心級的兒童醫院，根本是建造兒科蚊子館；未來國家將貼補大筆預算；還更緩不濟急且趕不上未來台灣人口快速老化的腳步。

國家若有錢興建兒童醫院，不如建立台灣北、中，南三所老人急重症與慢性長期照護型的跨科際整合照護的老人專科醫學中心，絕對讓老百姓有感於政府之德政與對老人弱勢族群的照顧。

近年來許多兒科醫師轉型家庭醫學及醫美等領域，或乾脆進階讀博士學位擔任教職；也不想要再繼續值兒科的一線班！

台灣的問題不在兒童醫院太少，在於兒科主治醫師不願深夜值班。

國家的健保給付短期內在「五大皆空」的隱憂之下，五十億元資源幾乎都已流向大外科系，誰能想到還有多餘的資源可投注在兒童醫療上呢？

台灣醫學中心已經有二十三所，幾乎每家都有「兒童專科醫學部」，那就是小型的「兒童醫院」！國家似乎無須再花冤枉錢，再蓋三家「國家級兒童醫學中心」，「老人醫學中心」才是當務之急！

劉競明（新北市／醫師）