【本報台北訊】原本尋常的金黃色葡萄球菌、腸球菌，由於抗藥性日益嚴重，使得頭孢子菌素、萬古黴素等強效抗生素瀕臨失效，現在超級抗生素「老虎黴素」在台上市並列入健保給付，為以往令醫師束手無策的重症感染病人，帶來新契機。

全球各地都有細菌抗藥性的問題，台灣尤其嚴重，對頭孢子菌素抗藥性的金黃色葡萄菌比率達到七成四，比歐美高出四到五成，對萬古黴素抗藥性的腸球菌比率達到百分之三到七，和歐洲差不多，但低於美國。

靜脈注射的抗生素新藥「老虎黴素」，已獲得美國食品及藥物管理局批准上市。臨床試驗顯示，對於複雜性腹腔內感染、皮膚及皮下感染，老虎黴素的治癒率都達到八成到八成六之間。

台大醫院外科加護病房主任柯文哲指出，過去十年間，萬古黴素是最後一線的抗生素，但抗藥性出現後，醫師束手無策，只能把病人送到隔離病房，避免難纏的抗藥性細菌傳染給其他病人。

柯文哲說，大腸憩室破裂、胃潰瘍穿孔、膽囊破裂、車禍造成肚破腸流等複雜性腹腔內感染，或是掉入髒臭水溝頭破血流的病人，過去是以三種抗生素混合方式治療，對於一個病患來說，同時使用多種抗生素，除了藥物副作用有增加的風險，有時還會產生複雜的藥物交互作用。

柯文哲指出，老虎黴素上市不久，沒有人知道何時會出現厲害的細菌產生抗藥性，為了避免濫用產生抗藥，目前是針對上述感染情況使用。由於老虎黴素是新藥，能夠有效治療抗藥性菌株，療效與合併療法並駕齊驅，同時又降低合併藥物治療時，患者可能產生較多的副作用，以及多種藥物的交互作用對人體的複雜影響。

目前健保已給付老虎黴素，一針約新台幣一千二百元，病人使用前需接受抗生素敏感試驗。柯文哲並表示，國內正在累積老虎黴素的使用經驗，對有複雜感染之虞的病人，可能是先使用三天老虎黴素，待細菌培養結果若無嚴重抗藥性時，可考慮改用其他抗生素。