「醫院或醫師是不是應該幫病人，選擇並做好一切最好的醫療？」在佛寺舉辦的「安寧療護與佛法」研習會上，一位小林師姐義憤填膺的問我，接著說：

「前些日子我老爸住院的醫院，打電話給我姐姐，說我爸爸病況不好，要我姐為昏迷的爸爸做一些醫療決定…。問題是我姐姐根本就不想管我爸，不但在電話中沒做決定，還敷衍醫院說她有空會去處理，結果一拖再拖…。」

「後來才發現，我爸爸原來又中風了。」小林師姐這次說完更加大聲的問我：

「醫師，我想問你，醫院或醫師是不是應該或有責任幫我爸做最好的醫療？例如當下就該照電腦斷層？」

聽到這裡，大家都跟我一樣的納悶，於是我問：

「聽起來妳似乎很關心妳爸爸…。」其實我的意思是說：妳在哪裡？他不也是妳爸爸嗎？小林師姐似乎聽懂我的言下之意，就說：

「嗯！其實，我正在跟我姐姐互告，因為我爸目前還有一些財產，如果我爸走了…。」

在場的學員聽到，有些露出會心一笑，有些人則連連搖頭，因為小林師姐的提問，點出當今醫療院所一再重演的悲劇。

關於本案例，首先大家要知道，醫療自主權在以民為主的現代社會，早已回歸給民眾，不再像以往可由父權式的醫師或醫療院所為所欲為。

至於公法上為了保證危急病患就醫的機會，所規定的義務強制醫療：「醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並依其人員及設備能力予以救治或採取（一切）必要措施，不得無故拖延（醫療法）。」；以及「醫師對於危急之病人，應即依其專業能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延（醫師法）。」這兩條法律所指的，是「必要措施」，並不是如小林師姐所說的：「一切」最好的醫療抉擇。

請一定要記住，醫療自主權屬於病人自己（「一切」最好的醫療抉擇，都屬於病人的權利），若病人處於昏迷狀態則由醫療代理人代理。但誰也不能保證，自己明日是否還能清醒的，為自己爭醫療自主權？政府才會公告「醫療委任代理人委任書」的參考範本，讓人民得以預先選擇可以依賴的人，必要時為自己爭取醫療權益。

（作者為神經醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師 ）