【本報台北訊】台大醫院去年完成首例先換心、再換肝的器官移植手術;兩次手術相隔十個月,患者是一名五十多歲男性,術後恢復情況良好,創下國內少見的多重器官移植成功案例。
台大醫院一般外科副教授胡瑞恆指出,該名患者罹患急性心肌症,心臟功能相當低,幾乎等同於心臟衰竭,病發後住進加護病房,必須仰賴心臟移植才能挽回一命。
所幸他順利等到一名車禍往生者捐出的年輕健康心臟,在國內換心權威、台大醫學院外科教授王水深主刀之下,完成心臟移植手術,術後定期回診,服用抗排斥藥物。
不過這名患者原本有B肝帶原,在手術後九個月,突然出現黃疸等症狀,肝功能指數飆高,被緊急送往台大,證實為猛爆性肝炎,必須在短時間內再進行換肝手術,才能夠保住性命。
但國內等待肝臟移植的患者眾多,屍肝來源稀少,醫療團隊研判無法在短時間內獲得屍肝,建議患者親屬捐贈肝臟,最後家人願意捐肝,台大立即進行活體肝臟移植手術。
同一名病患在十個月內歷經換心又換肝,對於台大肝臟移植團隊來說是一大考驗。胡瑞恆認為,病患換心後的體能狀況本就比一般人差,活體肝臟移植過程中,必須全身麻醉,對心臟更是一大負荷,增加手術困難度,對病患身體也是一大負擔,術後須依照醫師指示,終身服用抗排斥藥物且定期回診。
與歐美先進國家相較,台灣外科活體肝臟移植技術已達世界一流水準,台大醫院這例換心、換肝等多重器官移植個案,寫下國內器官移植的罕見紀錄。