【記者陳瑞娟台北報導】台灣洗腎患者高達五萬人，根據統計，洗腎患者中，約有七成會出現高磷酸血症，過往的血磷控制方法，以飲食控制，加上磷結合劑服用為主。通常飲食很難控制，而常用的磷結合劑因含有鈣、磷所以易發生高血鈣、鈣沉積、鋁中毒等問題，目前有新的磷結合劑，不含鋁、鈣，副作用大為降低。

新莊新仁醫院副院長劉宏祥表示，高磷酸血症是洗腎的嚴重併發症之一，由於腎功能受損，正常的磷排放率趕不上食物吃進的磷含量，患者血中的「磷酸」值，高於正常的五點五mg/dl，當磷酸值過高時，病患會有皮膚發癢、骨頭疼痛等症狀，並促使次發性副甲狀腺亢進，產生腎病變等問題。

劉宏祥說，高磷血也會使血管、軟骨組織等產生鈣化現象，繼而引發心血管疾病等問題，嚴重增加死亡率。

據統計，洗腎患者發生高磷酸血症的比率相當高，通常需長期服用磷結合劑，現有的磷結合劑包括鈣片、鋁片等，但是長期使用，患者可能出現高血鈣、鈣沉積，以及鋁中毒等全身性副作用。

目前有一種新的高磷酸血症藥物，不含鋁、鈣，成分為碳酸鑭，可在酸性環境下發揮強效磷結合效果，當含磷的食物在胃中即可與之結合，達到降低磷酸的作用。
新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，由於這種新藥不含鈣、鋁，因此長期使用不會有高血鈣問題，也不會通過血腦障壁，進入中樞神經系統，使腦部認知功能受損。

劉宏祥說，其實還有另一種不含鈣、鋁的磷結合劑，但機轉與此新藥不太相同，主要是維他命D2抑制副甲狀腺亢進，增加腎臟排磷的能力；他表示，對於血脂肪已經不正常的洗腎患者，以及磷酸已經到達嚴重程度難以控制者，建議使用新的碳酸鑭磷結合劑，效果會比較好。