【本報台北訊】昨天是世界腦中風日,健保局放寬中風藥給付標準,七十五歲(含)以上中風、心肌梗塞、粥狀動脈硬化或長期臥床者,不需做胃鏡檢查,就能給付保栓通來預防中風。
振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩指出,門診中常有患者服用阿斯匹靈預防中風造成胃潰瘍、胃出血,改用「保栓通」,症狀明顯改善,但礙於健保規定,醫師無奈不能換成副作用較低的保栓通。
以前保栓通的健保給付規範,患者需有消化道出血或潰瘍等症狀,並提供一年內的胃鏡報告,證實有消化道疾病,健保才可給付一年,若要持續使用保栓通,每年都需再提供當年的胃鏡報告。如果患者身體虛弱不適合胃鏡檢查,或有明顯胃出血,醫師才可視情況讓病人換用保栓通。
由於健保給付保栓通過於嚴格,台灣神經學學會、腦中風學會及中華民國心臟學會,向健保局提出修改給付的建議,如今通過放寬給付規範,對病患是一大福音。
有患者服用阿斯匹靈容易導致消化道疾病?尹居浩分析,這與個人體質有關,他的父母親都八十多歲,吃阿斯匹靈好多年,並無腸胃方面困擾。但有人一吃阿斯匹靈,就覺得腹脹、腹痛,開始以為是小毛病,自己吃成藥、喝胃乳,直到大便顏色變黑褐色或身體不適,就醫才知胃出血。