「我先生最近怪怪的,變得很懶,忘東忘西的,還說……。」八十二歲病人劉老先生的太太一進診間就告訴我。
「我是不覺得有什麼怪啦!」劉老先生不以為意。
由於我跟劉老先生的兒子熟,知道劉老先生是高學歷,知識水準很高,精通四國語言,就問他:
「您最近還有沒有讀書?或看報紙?我聽說您以前每周念英文《時代》周刊,現在呢?」
「唉,比較少讀報了,沒什麼興趣。」
「為什麼?」
「有時候,看報紙或讀雜誌,念到後面,竟忘了前面讀過些什麼,感覺很沒樂趣。嗯……尤其是英文報紙,是我從大學生時代就一路讀到八十幾歲,現在一下子變成不能好好地讀,真的很難過,所以不想再讀報紙了。」
門診時也常碰到一些,信仰非常虔誠的老太太跟我抱怨:
「近來念經書念到後面,常會忘掉前面念了什麼,我這後半輩子的樂趣與功課,就是讀經,如今卻沒辦法好好的念經,唉。」
以上這些症狀,都屬於記憶力衰退的徵兆,影響病人生活品質,一旦發現,就應該趕緊就醫,接受失智症篩檢,提早發現可有效治療。
劉老先生經過精密檢查,並申請通過健保給付的老人失智症特效藥,服用至今已一年多,不但愈來愈愛讀報紙,連英文《時代》周刊也能夠每期都讀完,最近甚至還要教我,讀英文時如何面對不認識的單字,又可抓住文章大意的祕訣。劉老太太滿意地說:
「原本以為他是因為懶惰而不想動,還好有提早發現失智症,又提早治療,讓他的頭腦變更清楚、願意出門,也讓我們的生活變得更有樂趣了。」
註:根據台灣的失智症研究統計發現,失智症的老人中,近百分之十的病因與病況是能治癒的;另有大約百分之三十五,是由腦中風所引致的血管性失智症,也可經治療而遏止惡化或改善病情。
至於其餘約百分之五十五的阿滋海默氏病,雖然會不斷惡化,但在早期或中期時仍然可以有效醫療。尤其近年來,具有明顯作用的藥物陸續問世,在國外臨床研究中顯示約有六至七成的療效。這些藥物在國內已經過臨床試用評估,並列為健保給付藥物。
(作者為醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師)