【本報台北訊】靜脈血栓為門診最常見血栓,多是由於久坐,血液無法回流,或手術後造成下肢血管栓塞,以往藥物治療效果不佳,台北榮總引進「物理性血栓抽吸術」,利用導管直接把血塊抽吸出來,傷口小恢復快。
一名七十多歲李老先生,腹部手術出院一周後,發現右下肢腫脹,回診時診斷是靜脈血栓,經過「物理性血栓抽吸術」治療後,右腳水腫在一周內慢慢復原,日前出院後至門診追蹤,雙腳活動自如已無腫脹問題。
北榮心臟外科主治醫師許喬博表示,長時間的手術或術後缺乏活動,都會導致血流變慢、產生血塊,導致下肢腫脹、疼痛。
許喬博說,以往治療使用溶血栓或抗凝血藥物,要花較長時間等血栓溶解,一旦血塊形成無法被吸收,幾乎很難治癒,也造成慢性反覆發作。如果以外科手術清除血栓,有傷口大、風險高等缺點,也不見得能清除乾淨。
北榮最近引進「物理性血栓抽吸術」,在患者腹股溝打一個小洞,將特殊的導管放入發生血栓的動、靜脈處,就像是一個幫浦,搭配血管攝影影像,可到達正確阻塞位置,把血塊抽吸出體外,不過目前仍須自費。
許喬博說,這項療法也嘗試用在治療因心房顫動導致腸中風的患者,清除血塊後,讓腸子恢復血流,不至於壞死。國外已嘗試應用於搶救腦中風、心血管阻塞的中風患者,避免患者因血栓缺氧過久導致殘障、死亡。
臨床發現,不少下肢靜脈血栓患者誤以為只是水腫,拖了兩、三個月,錯失最精華的治療時間,甚至可能導致肺栓塞,有性命危險,他提醒,若有單側下肢腫脹情形速就醫。