高瘦、抽菸年輕人 好發自發性氣胸

宮以斯帖 |2012.06.07
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【記者宮以斯帖台北報導】突然「胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難」,書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示,這是自發性氣胸在沒有外力影響下,肺泡突然無預警自行破裂的症狀,且復發率高,可能有死亡風險,有症狀應立即就醫。

自發性氣胸好發於有抽菸習慣、高瘦二三十歲年輕人,且男性比女性發生率高。康宏銘舉例,三十二歲一六五公分的上班族黃小姐,平日有抽菸習慣,偶有胸悶感覺,初期不以為意,直到突然感覺胸口悶痛,且症狀持續未改善求診,由胸部X光檢查發現右肺有小量氣胸。

二十一歲邱姓女學生,上課時突然感覺到胸口一陣刺痛,彷彿聽到胸腔裡有爆裂音,立即感到胸悶、喘、冒冷汗。經檢查發現右側有大量氣胸,右肺葉幾乎全部塌陷。

治療方式,康宏銘說,疾狀輕微者先給予氧氣治療後續作觀察;嚴重者需導管抽氣或胸管引流。復發者,則需以胸腔鏡手術追加肋膜沾粘劑來治療。

他說,發生在年輕女性時,因症狀與二尖瓣脫垂、肋軟骨炎、焦慮症等相似,需鑑別診斷,不可忽視。預防復發,則需要避免抽菸、二手菸,及避免高山活動及潛水。





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