新腹腔鏡手術 婦癌治療傷害小

陳鈞凱 |2011.09.27
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【記者陳鈞凱台北報導】台北醫學大學附設醫院過去五年,引進腹腔鏡合併熱熔刀的新手術方式,臨床研究發現,對子宮內膜癌和子宮頸癌患者周遭組織的熱傷害,僅有傳統腹腔鏡手術的十分之一,避免傷害輸尿管、膀胱等重要器官,癌細胞也切除的更乾淨。

傳統腹腔鏡手術使用單雙極電燒的鑷子和剪刀,雖然止血效果佳,但熱傷害非常大,病灶周遭組織有將近二公分範圍的破壞,術後疼痛、發燒指數上升,且易造成大血管、膀胱、輸尿管、腸子等重要器官傷害。北醫從九十五年引進新熱熔刀技術。

熱熔刀最大的優點,北醫附醫婦癌團隊召集人、婦產部主任劉偉民表示,切割範圍更精密,醫師可大膽下手,癌細胞也切除的更乾淨,不再綁手綁腳,擔心引發嚴重併發症,且兼具止血和切割雙重功能,手術時間可節省一小時以上。

北醫隨機抽取二百多例子宮內膜癌和子宮頸癌患者,術後追蹤分析也發現,熱熔刀出血量為傳統剖腹手術的六分之一,術中輸血比例零,且能摘除更多淋巴,是傳統腹腔鏡手術的一點四倍。

劉偉民指出,摘除愈多淋巴,患者未來轉移復發的機率愈低,以接受熱熔刀治療的子宮內膜癌患者為例,平均摘除三十顆以上淋巴,而傳統的腹腔鏡單雙極電燒器材則約二十一顆,大大影響患者預後和存活率。

腹腔鏡手術治療婦癌,已是全球普遍趨勢,劉偉民認為,腹腔鏡合併熱熔刀術後能更快進食、住院天數更短、復發率也更低,勢必造福更多可手術治療的早期子宮內膜癌和子宮頸癌婦女。





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