Q：我四十一歲是男性，常常不自主地汗流浹背，尤其夜晚睡覺時，更恐怖！像浸泡過的身體全身濕答答！這是怎回事，中醫可治療嗎？
 
A：汗液是體內陽氣蒸化陰液所生成，若白天汗出不止，稱為「自汗」，若睡時汗出，醒時汗止，稱為「盜汗」。自汗是指人體不因勞累、不因天候及穿衣過暖或服用發散藥物等因素而自然汗出而言。臨床上常見的情況可分成六種：

一、風濕傷表：多見於感冒挾濕及痠痛症的患者。當風濕痺阻經絡，則出現肢體重且麻木；當濕氣停留體內，則膀胱不利，小便自然短少。此時可以羌活勝濕湯加減來袪風勝濕、益氣固表。

二、營衛不和：營屬陰衛屬陽，是身體表層抵禦外邪的第一道防線，當營衛不和、陰陽失調，抵抗力會變差，動不動就會冒虛汗，吹到風就感冒，全身上下常覺得莫名痠痛，一會兒怕冷一會兒又怕熱。此時可以科學中藥「桂枝湯」來調和陰陽，但由於藥性過溫，有些人吃了容易上火，故可改柴胡桂枝湯加減來治療。

三、暑傷氣陰：多半發生於炎熱的夏天，因為暑氣屬熱邪，所以也會讓人汗流浹背、口乾口渴、喜歡喝冷飲，同時會胸悶、胃脹、沒食慾吃不下飯，使人疲倦，即使喝了許多水還是不舒服， 建議以清暑益氣湯來治療最恰當。

四、體內熱盛：雖大汗排出但身體熱不減，滿臉通紅、口乾口渴、喜歡喝冷飲、喝了還是口渴，也就是俗稱的火氣。

五、氣虛自汗：氣虛的人臉色多半蒼白，總是覺得疲倦而提不起勁，說話有氣無力，稍一活動就氣喘如牛滿身是汗，平時不耐風吹，很容易感冒，臨床上應補氣，進而固表止汗，可以補中通氣湯和玉屏風散加減治療。

六、陽虛自汗：陽虛的人臉色多半萎黃或慘白，總是四肢冰冷且特別怕冷，腰膝痠軟無力，胃口也不好，排便大多是拉稀，喜歡喝熱湯，稍一活動就滿身是汗，可用金匱腎氣丸和補中益氣湯，配合龍骨、牡礪、五味子等收澀斂陰之藥來改善。

流汗本是自然的生理表現，容易流汗的人，如果體檢無異常，身體亦無不適，大可不必擔心，可能是汗腺比較發達。

至於流的是沒有鹹味的虛汗，且身體合併有許多不舒服的人，應該盡早就醫找出病因，好好調理。（作者為行政院衛生署暨國民健康局運動健康促進指導老師、中醫博士 趙叔碧）