「醫師，我媽走路斜斜的，頭也暈暈的，看病看了好幾家，都看不好…」六十歲阿橘的女兒一進診間，著急地說。

「多久了？」「兩、三天。」

初步檢查後，我發現病人身體右傾，走路步態不穩，但兩邊的肌肉力量，並沒有明顯差異。由於我懷疑是腦中風，需要緊急做一些醫療處置，所以先將阿橘轉介急診，以便快速做好各項判別診斷的檢查。

等我門診看到一半時，接到急診室醫師的電話：「電腦斷層沒有看到出血或其他異常，病人吵著要回家，怎麼辦？」

「雖然電腦斷層沒有明顯病兆，但臨床表現明顯有中風徵兆，所以請病人住院觀察，做進一步治療與檢查比較好。」

阿橘住院後由於症狀持續，於是再安排腦部核磁共振檢查，結果在阿橘的腦幹部位，看到一小塊的中風，而這正巧是電腦斷層檢查，比較沒有辦法看清楚的地方。

查房時，阿橘的先生一看到我就說：「那天我上山把水果採回家時，看她總覺得怪怪的，叫她趕快去看病，就是不要，一直堅持要幫忙分水果…」

「我又沒怎樣，只是這幾天比較熱，所以頭有點暈，血壓有點高而已，我還可以賣水果…」阿橘委屈地說。

「我就說妳生病了，早知道前幾天，提早來看病就好了，而且賣水果的地方又很熱，一忙起來又沒時間喝水，妳每次又都憋尿，憋到賣完水果才要去小便，早知道，我就…」阿菊先生自責地說。

「你老公擔憂妳，希望妳好好注意身體啦！」

「我知道，可是我的手腳並沒有無力，而且講話也沒有『大舌頭』？怎麼會是中風呢？只是… 唉，現在走路真的不太穩，身體總是歪一邊…」阿橘坐在床上，無奈嘆了一口氣。

註：腦中風─不論是腦出血或是腦梗塞，夏天也會出現。尤其是在炎炎夏日時，有些上年紀的老人或婦人，參加各種活動時，由於行動不便或者容易頻尿，為了避免上一號，就刻意長時間少喝水，再加上高溫流汗，容易造成水分流失而脫水。這時候不但容易中風，也容易造成泌尿道感染或膀胱炎，嚴重時還會造成敗血症而有生命危險。

另外，上述行動不便的老人家，假如有高血壓或糖尿病史的話，更容易發病。預防之道就是符合生理需求，口渴時就要補充水分，勤上廁所；假如有發現異狀時，更要及時就醫，才能及早治療，將後遺症降至最低。

（作者為醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師  周希諴）