文／記者張雅雯

因工作引起的痠痛問題，常見的有頸肩、下背痛或是手肘、手腕的疼痛，依職業性質而有不同好發部位，主因就是過度使用某些肌肉，導致負擔而形成工作傷害。

肌肉過度使用最容易引起「肌筋膜疼痛症候群」，振興醫院復健科主任劉復康指出，這是由於肌肉持續收縮，造成局部血液循環不良，因此所需的氧氣供應不足，連帶無法順利將產生的代謝廢物帶走，刺激到感覺神經會造成局部疼痛，使肌肉更加緊繃，如此不斷惡性循環下去，局部疼痛將愈演愈烈。

負荷過重

肌肉傷害主因

因肌肉持續收縮產生的肌肉痛，可以經由休息康復，但嚴重的肌筋膜疼痛患者，神經會放大疼痛刺激，即使輕輕按壓也會產生劇痛，因此不像肌腱炎患者，會依照發炎程度而有不同痛感。

肌筋膜痛有時也是其他疾病的徵象，比如，可能是姿勢問題或是椎間盤突出、骨刺等導致，必須要找出真正原因，才能有效解決疼痛。

北醫附設醫院復健科醫師曾頌惠指出，負荷過重是肌肉骨骼系統傷害的主因，因此，常常需要彎腰搬運、抬舉重物者，頸肩以及背部容易拉傷或是韌帶慢性疲勞，嚴重時也會造成坐骨神經痛；而且荷重過程中往往處於違反人體工學的姿勢，加上必須快速完成工作，傷害長期下來會有累加效果。

若工作的環境需要讓手長期高舉過肩，比如清潔天花板或窗戶的清潔人員，或是需要常常寫黑板的老師，除了容易因頸部過度或不當使用而過勞，使得肩部穩定肌受傷所引起的痠痛、頸部轉動受限，還可能引發旋轉腱肌腱炎，痛到手舉不起來；另外像是鑽路的工人，由於長期處在使用電鑽的振動環境，因此手臂神經也容易受壓迫。

這類肩頸部傷害，多半經過休息按摩即可緩解，但若肌腱嚴重發炎，甚至有磨損、斷裂，康復時間可能得延長到三至六個月才能止痛；當肌肉退化到關節發炎時，頸椎可能會長骨刺，如果骨刺壓迫到頸部脊椎動脈，還可能發生眩暈，耳鳴。

適度休息

最佳自我保護

現代許多坐辦公室的上班族，往往長久坐在電腦前工作，雖然是屬於輕勞力工作型態，不過由於動作重複性高，加上缺乏充足休息，曾頌惠指出，他們也是上肢肌肉骨骼傷害常見的患者，以手腕、肩頸、腰部為主，比如俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群、「網球肘」，此外坐姿不佳或是持續坐太久，也容易腰痠背痛。

另外，像打字員、包裝作業員、美髮美容業、小提琴手等，由於長期使用手部重複做同一動作，也容易引起手腕肌腱發炎、腫痛。

在下肢方面，曾頌惠表示，如售貨員、專櫃小姐等，長期站立會引起梨狀肌、鵝頸肌腱等發炎；腳底筋膜若有問題者，比如曾有慢性腳跟痛病史，也容易誘發筋膜炎；在廠房做事者，由於常常需要反覆上下階梯，有可能誘使膝前髕骨的軟骨磨損，而年長者容易導致退化性關節炎。

此外，有一種病症俗稱「女傭的膝蓋」，就是指那些常常需要跪著、蹲著的工作者，髕骨前的滑液囊容易受壓迫、摩擦導致發炎。劉復康強調，休息是治療肌肉痠痛的基本原則，以肌腱炎來說，至少需要一個月完整休息，以免容易復發或是演變成慢性發炎，不過每個人終究會回到職場，再度經歷同樣的工作型態，那麼工作中適當休息就很重要，適時稍稍中斷工作，做一下伸展動作或按摩，讓肌肉不要那麼緊繃與疲乏，都是很好的自我保護動作。

輕微痠痛

先冰敷再熱敷

有些痠痛其實與姿勢不佳有關，劉復康以坐姿為例，應該把屁股坐到底，讓背部可以緊貼、倚靠在椅背，這樣背部肌肉才得以放鬆；對需要打電腦者來說，他建議，手肘也要有個支撐，讓肩膀肌肉放鬆，螢幕最好在眼睛水平方向。

曾頌惠也提醒，應注意工作高度與姿勢：能用物品墊高時，就不要踮腳硬撐；使用長柄拖把、掃帚可減低彎腰程度；要彎腰不如彎膝蓋，要蹲著不如坐小板凳

；搬重物時盡量用推車或拖車，有幫手時就不要一個人硬搬，可以分批搬的東西就不要貪心一次搬，這些都是保護自己的方式。

輕微的痠痛，可以先冰敷、三天後再熱敷，達到緩解的效果，如果還是非常不舒服，最好就醫治療。