【幫孩童做CPR】急救順序、按壓法 與成人不同

張雅雯 |2011.03.26
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心肺復甦術(CPR)同樣適用於孩童,台北馬偕醫院急診醫學科醫師、台灣急診醫學會副祕書長蔡維德表示,孩童如果沒有呼吸時,在只有一個人的情況下,最大不同點是必須搶先做二分鐘的胸部按壓,之後再打一一九;另一個不同點則是按壓手法,一歲以下的嬰兒或年紀較小的孩童,用兩隻手指頭按壓,大一點的孩子則可用到三隻手指頭,但按壓深度也必須至少四公分。

蔡維德說明,孩童若沒有呼吸或失去意識,比較常碰到的是呼吸道問題,不像成人多半是因心臟問題引起,所以成人患者需要先叫一一九,及早利用電擊器電擊心臟,等待過程中做CPR則是輔助;而孩童優先做CPR,則是幫忙維持循環,如果是因呼吸道噎到、堵住,經過按壓就可能順利嘔出來。

當然,如果在場不只一個人,除了一人趕快做CPR,另一人還是要趕快求救。蔡維德提醒,如果孩童本來在眼前好好的,突然癱了下去,這種情形可能就不是呼吸道問題,必須先打電話求救;但如果不確定原因為何,比如去房間查看時突然發現小孩沒呼吸,這時仍建議先做CPR。

胸部按壓其實也可等同於處理異物梗塞的哈姆立克法,原理就是增加胸腔壓力,讓阻塞物得以被擠出來,尤其對於年紀較小的孩子,不太可能像成人那樣可以手臂環抱擠壓腹部,或有能力自行用椅背用力頂肚子,因此,這時還是必須透過按壓,再幫孩童轉側身,從嘴巴掏出阻塞物。

蔡維德提醒,確認嬰兒等年紀較小孩童有無反應時的呼叫方式,應該拍拍腳背來叫(圖6),千萬不要搖晃他的腦袋和身體(圖7),如果是比較大的孩童,可比照成人用輕拍肩膀的方式呼叫,只要沒有正常呼吸就開始按壓,嬰兒用兩指在乳頭連線中央下方按壓(圖8),一直做到救護人員來接手為止。

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