高齡與少子化 推動刻不容緩 成為醫療體系一部分 解決人力問題 並可整合資源 減少浪費

紅十字總會長陳長文，盼政府延長外籍看護工工作居留年限，因為他的重障孩子對外籍看護依賴甚深。我相信，一定有很多人對陳長文的呼籲，深表贊同。

外籍看護已是人口老化與少子化的台灣，重要醫療看護幫手，能以低廉的薪資（約本國看護的三分之一），承擔二十四小時的居家照護工作，許多有重症的家庭依賴甚深。

不過，政府當年為了因應居家看護的需求，廣開外籍看護之門，但大門開了後，卻因循苟且、便宜行事，不思考高齡化與少子化所造成的高扶養比，需要建構什麼樣的老人及重症照護體系，反而日漸仰賴外籍看護，結果使得本國勞工抱怨被外籍看護搶了工作，而雇主則抱怨看護聘用的諸多限制，外籍看護也得忍受不合理的管理，及剋扣高額仲介費，可說是三輸。

早在十年前開放外籍看護時，政府就應該同步思考建構長照體系，讓外籍看護當作過度時期的支撐，以建構健全醫療體制為優先，然而，十年過去了，長照體系還是個空有藍圖，卻無實際進展的規畫。

長照體系是台灣醫療系統必須建構的部門，當長照成為醫療體系的一部分時，醫院可以區分為長照及醫療救護兩大塊，整合資源，減少浪費，而且，長照系統開辦後，可調整醫療觀念，民眾在明顯的長照系統運作下，能逐漸捨棄無效而昂貴的緊急救護醫療，轉入長照系統，讓更多人活得有尊嚴，而不是只為了活下來。

長照是台灣未來需要的醫療系統，政府應該在二代健保通過後盡速推動實施（因為完整建構長照系統至少需十年），否則一旦台灣進入超老年社會，而且少子化帶動人口規模反轉縮小，卻還沒有長照體系，就算有便宜的外籍看護，恐怕聘得起的人愈來愈少，而衍生的社會問題愈來愈多。

ROY（台北市／社會工作者）