二代健保進入審議，立法院今天表決，但爭議頗多，例如保費計算標準與方式，有懲罰單身、頂客族之虞，虛擬所得是懲罰窮人，支領月退、有資本利得的人卻不列入計算等，這種懲罰貧窮卻輕放富裕階層的作法，令人不解。

這等於懲罰了所有中下階級，政府為了幫助弱勢，特別是沒有收入或中低收入的家戶，編列了不少補助辦法，結果，這些家庭反而要比富人多付保費，不但奇怪而且諷刺。

二代健保改以家戶總所得計算保費，本來是簡單的事，家戶不管多少人，年收入多少就按比例計算保費，但衛生署卻搞出虛擬所得等，使事情變複雜，讓原本有某種程度的公平的收費制度，因輕放其他所得類型，而變得更不公平。

筆者建議，只要有收入，不管是月退俸還是年金，都應該計入家戶所得總額計算保費，至於畫蛇添足的虛擬所得應該捨棄，免得懲罰低收入或高風險家庭。

至於單身或頂客族多付費問題，若能從優認定所得稅扣抵，例如保費抵稅自動給予某種加權計算，以減少所得稅負擔，就可一定程度降低多付保費的不公平，應可解決爭議。

另外，只有要看病才回台灣的華裔人士或華僑，應該以最高費率收保費，或另付一筆費用才能看病，這些人既然有錢搭飛機回台灣享受廉價醫療，理應多負擔一點，畢竟比起外國昂貴的醫療費用，台灣的健保的確是大碗又便宜，而這些人往往在台灣沒有所得收入，只以最低收入投保，對於台灣的中產階級來說，也是不公平的負擔。

盼望立委諸公能秉持多收人者多付費，維持資源分配正義的態度，審慎審議二代健保，不要使原本應「劫富濟貧」的健保，變成「劫貧濟富」。

雲樵（台北市／文字工作者）