類風濕性關節炎不是中、老年人的專利,有些孩子在十六歲前,關節就出現與成人類風濕性關節炎類似的紅腫熱痛,如果未適時治療會導致關節變形,被稱為「幼年型類風濕性關節炎」,知名作家的杏林子劉俠就是這類患者。
專長風濕免疫的台大醫院小兒科教授江伯倫表示,幼年型類風濕性關節炎是十六歲以下兒童、青少年最常見的自體免疫疾病,男女比例相差無幾,台大醫院持續追蹤一百多名幼年型類風濕性關節炎患者,發現疾病的好發高峰為三至五歲以及八至十歲。
比較麻煩的是如何早期發現,因為這個年齡也適逢孩子生長板打開,導致此病常被誤認為生長痛或其他骨科疾病,他建議,應多觀察孩子走路時,是否會痛到突然不敢動,休息也無法緩解,且合併關節有紅腫熱痛症狀,符合這些特徵應緊急就醫。
幼年型類風濕性關節炎患者若及早接受治療,未必需要終生用藥。江伯倫表示,絕大多數罹病類型屬於「少關節炎」,也就是少於四個關節受傷害,雖然一開始行動的確會受限制,不過使用生物製劑等藥物治療,平均用藥一年半可停藥,甚至痊癒,患者因疾病得到控制,也不會影響生長狀況,他還有患者甚至後來成為游泳校隊的一員。
但是部分病童由於病況較嚴重,可能會因「跟別人不一樣」的異樣眼光而承受心理壓力,江伯倫表示,的確有患者對外界採取封閉態度,甚至連避免肌肉萎縮的復健運動都不肯做,因此,醫療團隊除了用藥治療,也主動與家長、學校合作進行心理建設,最後終於讓患者願意在拐杖的輔助下脫離輪椅,也跟同學慢慢恢復互動。