超級細菌 疾管局:不會社區感染

張雅雯 |2010.10.06
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【記者張雅雯台北報導】疾病管制局日前證實首度在台檢出NDM-1抗藥性細菌(國際間視為「超級細菌」),外界並且擔心已出院的個案可能造成傳染;昨天疾管局再次澄清,個案雖被檢出抗藥性菌株、但是沒有感染症狀,個案只要做好個人衛生,目前沒有造成社區感染的風險。

衛生署長楊志良昨天強調,這類抗藥性細菌的傳播途徑,跟SARS等傳染病不一樣,必須要有傷口,因此首要之務是提升醫院的感染控制能力;且因NDM-1是第四級傳染病,依法不能隔離無感染症狀的帶原者,衛生署與感染科專家討論認為,讓個案留在醫院內反而易造成院內感染。

感染科專家、衛生署副署長張上淳表示,帶有NDM-1抗藥性基因的腸道菌,之所以被稱為「超級細菌」,是因現有的七十幾種抗生素中,只剩兩種對它有效,患者若染上這種抗藥性細菌,可用的抗生素會變少,沒有正確使用可能有致命危機。

雖然不能排除這名個案的糞便會排出病菌,使得抗藥性基因傳遞給其他菌種,但張上淳不認為會因此造成社區感染,他表示,目前只有單一的健康帶原者,加上國內並不像國外的高風險區,環境中已存在大量的NDM-1抗藥性菌種,所以最該預防的方向應是院內感染,一方面是醫院內的抗生素使用頻繁,另一方面是院內有較多免疫力差及開放性傷口的病患。

目前已知NDM-1最常存在大腸桿菌和肺炎克雷白氏菌上,台大小兒感染科主任黃立民表示,已有報告證實其他菌種也帶此抗藥性基因,不過這兩種細菌長久累積的突變最完整,導致可用來治療的抗生素最少又具傳染力。

這兩種腸道菌其實常見於我國環境中,黃立民指出,一般人被感染後多半出現尿道感染或腹瀉症狀,毒性並沒有特別高,但即使此抗藥性基因逐漸被帶進來、傳遞到其他菌種,若非本來就有其他抗藥性存在,否則並不會一下子就成為對大多數抗生素都有抗藥性的菌種。

針對部分媒體登出個案姓名、照片,疾管局副局長施文儀表示遺憾,他希望媒體能重視個案隱私,不要過度曝光個案身分,以免造成個案被貼標籤;衛生署長楊志良並且指示蒐集相關資料,將依違反個人資料保護法,向新聞局及國家通訊傳播委員會提出檢舉。

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