【本報台北訊】精神科門診病患中，癌症患者就占了一定比率。臨床也發現，癌症病患的自殺率是一般人的兩倍。國內安寧照護權威翁益強醫師認為，醫師擁有專業醫學知識，但在照顧病人情緒上，卻還有待加強。

「誰叫你不聽我的話，不好好治療，才會復發，活該

！」一名肝癌末期患者，在聽到主治醫師沒有同理心的嘲諷時，一頭想撞死，肝癌沒能治好，還多了憂鬱症。

台北馬偕醫院精神科主任方俊凱表示，病人在被告知罹癌時，心理衝擊之大，外人無法體會，有些腫瘤科醫師見多了類似場面，似乎有些麻木，在言語上欠缺同理心，讓病人頓時失去希望。

方俊凱指出，一名婦女在做抹片檢查時，發現異狀，進一步檢查確定罹癌，儘管早期開刀，切除病灶，但醫師卻沒有主動告知預後狀況及後續處理方式，且未妥善顧及病人感受，病患多問幾句，他就面露不悅，直說「聽我的，準沒錯！」

在這種情況下，該名患者整個人崩潰，總覺下腹部疼痛，可能是癌細胞又復發，擔心到無法入睡，萬一切除子宮，「先生還會要我嗎？」一連串的焦慮，最後讓她無法上班，求助精神科門診，被確診為恐慌症。方俊凱無奈地說，類似的個案俯拾皆是。

翁益強強調，縱使是名醫，醫學專業無庸置疑，但面對病患時，不可露出不耐煩的神情，更應學習溝通技巧，觀察病人反應，再一步一步陳述病情，給予足夠心理建設。

為此，台灣心理腫瘤醫學學會最近舉辦國內第一次癌症病情告知模式訓練，共有二十八名腫瘤科醫師接受為期兩天、十二小時的溝通技巧訓練，最後有二十二名醫師獲得國際認證，將充當種子教官傳授相關專業知識。

近年，衛生署國民健康局也透過安寧醫學會在全國醫學中心巡迴辦理講座，目標要讓全院十分之一醫師學會與病人溝通互動的技巧。

方俊凱建議，衛生署應該讓類似受訓課程列入醫院評鑑的參考指標。畢竟適當的病情告知，不僅止於傳遞壞消息，還能為病人帶來希望，繼續與病魔奮戰下去。