瞄準靶心!標靶療法 存活期久

 |2010.07.26
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【本報台北訊】天主教前樞機主教單國璽罹患肺腺癌,原本醫師預估存活期只剩三至六個月,但在標靶療法藥物治療下,他已成功面對癌症四年。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出,近年癌症治療最大突破就是標靶療法,只要病人腫瘤有「靶心」,標靶藥物就能正中目標。

蔡俊明解釋,所謂「靶心」是指上皮生長因子受體基因,如果這一基因變異,就代表肺癌腫瘤有靶心,只要給予標靶藥物治療,平均七成多病患會有顯著治療效果。

臨床顯示,所有肺腺癌患者中,三分之二沒有靶心,即使接受標靶藥物,效果也有限,僅一成五有良好反應。另三分之一有靶心的病人,標靶藥物的治療效果都不錯。單國璽就是有靶心的患者,使用標靶藥物「得舒緩」的效果非常好,存活期比醫師預估還要久。

衛生署核准的肺腺癌標靶藥物有「得舒緩」、「艾瑞莎」等兩種,健保都給付,但病人只能選擇其中一種。蔡俊明指出,兩種藥物的作用機轉相同,最大差別在於藥效。「得舒緩」作用較強,若患者病情緊急,已轉移到腦部,或罹患鱗狀細胞癌鱗,治療較困難,可能就需選擇藥效較強的藥物,但並非代表治療效果更好。

蔡俊明強調,只要患者腫瘤有靶心可瞄準,通常二至三周,原本咳嗽、呼吸困難、轉移造成身體疼痛的症狀即可改善,且腫瘤明顯縮小。若病人因身體較虛弱、年長等因素,希望提前使用,就須權衡自身的經濟狀況。

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