罹癌對許多人來說是嚴重的打擊，除了內心焦慮使得食欲變差，治療的副作用也會導致食不下嚥。然而營養師提醒，抗癌尤需營養作為基石，若放任自己不好好吃東西，體重遽降甚至營養不良，反而更容易死亡。


對於癌症病友來說，飲食的關注重點常常落在「有哪些禁忌？」，再加上化療與放療後，容易出現嘔吐、嘴破、味覺喪失等副作用，導致食欲不振，因此普遍都會吃得比過去少。國、內外的研究均顯示，四成以上的癌友，都有不同程度的營養不良，其中有二至三成的患者，出現體重過度下降的情形。

體重勿減少超過百分之五

和信治癌中心醫院營養室主任王麗民表示，透過多年的衛教宣導，癌友現在較沒有「用節食餓死癌細胞」的迷思，但是許多人仍沒有認知到營養對抗癌的重要性，缺乏足夠的決心去解決吃不下去的狀況，甚至因為治療時身體活動量少，以為沒有饑餓感就不需要補充營養。其實當身體在「打仗」時，正常的細胞需要更多的營養來修補，若持續無法補充足夠的營養，更容易因為虛弱產生感染等問題，甚至演變成奪命的併發症。

本身也是乳癌病友的前桃園榮民醫院營養室主任譚義賽指出，治療需要靠營養提供體力以及細胞修補的原料，尤其接受治療期間，更應比過去增加熱量與蛋白質的攝取，一般來說會建議熱量攝取應比生病前多百分之二十，蛋白質攝取則增加百分之五十；不過這種飲食法也不能長久持續下去，在治療結束之後，建議應恢復均衡飲食的原則。

除了注意攝取食材的「質」，也要達到足夠的「量」，譚義賽表示，可以從體重這項指標來評估，跟生病前的經常體重相比，不應減少超過百分之五；臨床上，若癌友體重持續降低超過百分之十，可能會成為極度營養不良的惡病質，非常不利於抗癌。

王麗民指出，不少癌友及其家人會從民俗觀點提出許多禁忌食物，然而從營養師的觀點來說，除了擔心生的食物有感染的問題而不建議吃外，其實並沒有禁止癌友不能吃什麼食材，倒是癌友由於療程中可能傷害了口腔黏膜，味覺暫時性被破壞，會感覺什麼東西都變得不好吃，因此反而要放心力在如何讓癌友吃得下、吃得足、吃得開心。

少量多餐 流質取代固體

王麗民表示，一般來說會希望讓癌友盡量正常進食，咀嚼食物時，體內會產生一種訊息傳遞，幫助腸胃產生酵素，通常癌友即使還吃得下固體食物、食量通常會變小，因此可以採取少量多餐的方式，比如把原本的三餐切割成六至八餐。

如果根本無法吃下去呢？王麗民建議，可改變食物的型態，也就是以流質飲食來提供營養。比如若噁心、嘔吐嚴重導致根本無法吃進食物，應該少量多次喝水或肉湯、果汁等流質；若嘔吐情形有改善，但還無法吃進正常的食物，可以把食物煮成菜肉粥，再用果汁機絞碎，這類泥狀的流質就易入口；目前也有許多配方營養品可搭配使用，補充飲食上吃不足的營養素。

照顧癌友家屬 應多些耐心

此外，不少癌友因為治療的副作用，對於溫度較熱或味道較重的食物容易感覺噁心，王麗民建議，可讓癌友吃一些較冰涼的食物，像冷湯、果凍類等來舒緩口腔破的不適，配方營養品也可以倒進結冰盒製成冰塊，讓癌友可以含著冰塊而得到營養素。

「對他們多點耐心、多點鼓勵！」王麗民表示，癌友由於常常感覺噁心、想吐，加上對食物的喜好變來變去，或是剛指名要吃某個東西，送到面前又沒有食欲，會讓照顧的家人感覺很折騰，但這並非他們所願，因此要多點耐心來包容。

另一方面，除非完全無法進食，才會透過管灌飲食或靜脈導管輸入補充液，絕大多數的癌友仍須靠自己補充營養，王麗民指出，沒有生病者很難想像那種吃東西沒有感覺，卻又不能不吃的感受，與其責備癌友導致吃東西的情緒更差，不如多給他們一些鼓勵。