【本報台北訊】糖尿病患如果血糖及糖化血色素過高，容易引起反覆性昏厥，三軍總醫院最近就接到一案例，病患經檢查發現是糖尿病導致神經病變，影響交感神經調節，才會常出現姿態性低血壓而導致昏迷。醫師提醒患者，一定要控制血糖，以免引發無可回復的併發症。

三總神經內科主治醫師陳俊安指出，一名五十歲的王姓病患因常在外面跑業務，交際應酬多，罹患糖尿病十五年來均按時服藥，近半年血糖值及糖化血色素卻偏高，顯示病情未獲得良好控制，導致手腳常麻木疼痛。雖使用胰島素注射，血糖控制還算穩定，但還是經常昏倒。

檢查發現，是因為先前糖尿病控制不好，併發神經病變，即使血糖控制後，神經病變問題也無法回復，因此，只要久站或突然變換姿勢，就會出現姿態性低血壓而頭暈、昏倒。

經神經傳導檢查，確認出現多發性神經病變，藥物改善有限，才經常全身疲倦，站立或走一段路後就覺得頭暈無力。近三個月他就暈倒十幾次，已嚴重影響工作，所幸經施以升壓劑治療，血壓維持正常。

陳俊安解釋，糖尿病患交感神經及副交感神經的功能較差，血壓調控機能不如常人，久站或姿勢改變後，就可能出現姿態性低血壓而導致昏迷。這種昏迷平躺幾分鐘後會醒過來，對健康影響不大，但由於來得突然，一旦無預警倒下，頭部直接撞到桌角或地面硬物，恐引起更大傷害。

糖尿病引起的昏厥，大都是腦血流循環不良造成，脫水或交感神經失常是最常見原因。陳俊安提醒，有過這種毛病的糖尿病患，每天最好喝水超過兩千五百西西以上，並增加適當鹽分攝取量以增加血量。若不怕麻煩，不妨穿上彈性襪或多從事有氧運動，增加血液回流。