【本報台北訊】多胞胎並非多福氣,不僅早產風險高,且醫療費用支出驚人,醫師指出,刺激排卵或人工授精造成多胞胎問題多,八成以上三胞胎皆為刺激排卵引起,呼籲使用促排卵藥物應少量,且循序漸進。
台大醫院婦產部生殖內分泌科醫師陳欽德在台灣生殖醫學會發表「促排卵藥物造成的多胞胎問題」。他指出,過去多胞胎問題多關注試管嬰兒,然而促排卵藥物所造成的三胞胎,不僅數量難以統計,且多胞胎的早產多病也是嚴重問題。
陳欽德說,排卵不規則或是不排卵女性,使用藥物誘導排卵,可增加懷孕率,或使用藥物讓卵巢產生多的濾泡,增加排卵數,以便人工授精用。使用促排卵藥物雖可增加懷孕機率,但也會增加產下多胞胎機會。
使用最老的促排卵藥CC,雖可促進排卵,但影響子宮內膜品質,仍不易受孕,應該加上促性腺激素或者是Aromatase,給藥方式包括低劑量漸增法等,皆能有效降低多胞胎發生率。
據內政部統計,二秮秮二年台灣地區有二十四萬六千七百五十八個嬰兒出生,三胞胎以上占百分之零點零九,約有二百多個三胞胎,國民健康局人工生殖結果顯示,二千四百六十四個試管嬰兒中,三胞胎占百分之二點一。
他說,當年的三胞胎屬於自然受孕的僅百分之十六,來自人工協助生殖技術約占百分之三十三,來自藥物誘導刺激排卵的則高達百分之五十一,與美國相近。
他呼籲,多生未必是福,國內就曾有位四胞胎媽媽過勞死的個案。各國已注意到多胞胎對家庭的負擔;在大陸甚至禁止多胞胎,若懷孕確定為多胞胎則須做減胎手術。他強調,小心使用促排卵藥物,是減少多胞胎的重要關鍵。