瓣膜夾 二尖瓣脫垂新療法

 |2010.03.19
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【本報綜合外電報導】有心臟瓣膜缺損的人已有新療法。一項研究顯示,透過動脈植入一個迷你夾,效果幾與開心手術相當,但更安全。這種迷你夾由「亞培大藥廠」製造,已在歐洲上市。

二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜,它就像是讓血液流進心臟主心室的兩扇葉片門,當瓣膜門片閉鎖不全時,血液就回流到左心房。有二尖瓣膜滲逆問題的人,可能日久造成心臟衰竭,雖然藥物可以改善病狀,但是無法防止瓣膜問題繼續惡化。狀況不好的話,就需要開心手術。

研究顯示,進行開心手術的病人出現併發症者,比接受亞培「二尖瓣膜夾」(MirtaClip)的多六倍。用瓣膜夾者,比較不會造成手術死亡、中風問題,需要輸血量也較少。在手術一年後,裝設瓣膜夾的病人有百分之七十二有效解決二尖瓣問題,而開心手術者是百分之八十八。

由美國伊利諾州艾凡斯頓「北岸大學」健康體系醫師費德曼領導的這項研究成果,已在「美國心臟科醫學院」會議發表。

新的瓣膜夾就是仿效心臟瓣膜縫合術。病人全身麻醉之後,醫師將導管從腹股溝穿管進入動脈,引導到心臟。導管的尖端安裝了用織物覆蓋的金屬夾,把兩片瓣膜夾起來。

目前亞培二尖瓣膜夾只適用於二尖瓣,用於其他心瓣膜的設備仍在最後階段的實驗中。醫界普遍認為,未來這種瓣膜夾會改變整個心臟瓣膜疾病的治療方式。但有些外科醫師並不認為瓣膜夾的效果能比擬開心手術,他們認為還需要觀察病人一年以上的時間才能論斷。

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