生產 會陰不一定要切開

 |2006.05.15
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【本報台北訊】衛生署國民健康局委託,進行首次全台婦女生產經驗調查,高達百分之九十三婦女,生產時曾做會陰切開。醫師指出,並非生產皆要如此,多等待五至三十分鐘,寶寶可自然生,媽媽也少受苦。

台北護理學院護理助產研究所副教授郭素珍指出,會陰切開後,傷口極易順勢往下裂到直腸、肛門,使產後復原更困難。

她說,不應將此做為常規,除非是寶寶過大、肩難產,及需使用真空吸引產鉗時,才做會陰切開較佳。否則剪會陰會增加傷口感染率,或因傷口疼痛,影響坐姿。

三總婦產科醫師黃貴帥表示,這一、二年他開始嘗試不為產婦做會陰切開術。原則上,頭一胎除非遇到肩難產等緊急情況才剪一刀,將會陰切開率降至約百分五十。
第二胎時只要胎兒不太大,產程中給予會陰按摩,只要多等待五至三十分鐘,寶寶即可自然產下。

郭素珍說,根據美國一篇期刊彙整,美國產婦會陰切開率是百分之三十三,加拿大百分之二十四,英國百分之十三、南非百分之六十四,就連大陸百分之八十二都低於台灣。

黃貴帥說,會陰切開雖讓傷口較平整,易縫合,但不應所有孕婦一律都做。且若過度著急,壓肚子等「硬要」胎兒立刻出生,反而可能讓會陰切開處,順著剪裂處裂得更大。灌腸也是一樣,無便秘就不須硬灌。

最近台北護理學院也開始設計一份生產計畫書,希望以後準媽媽生產前須做好準備,先了解會陰切開、灌腸等資訊,而非在一無所知下,莫名其妙接受這些醫療處置。

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