【記者陳瑞娟台北報導】腹主動脈瘤以「內視人工血管支架」治療,在國外已發展十年,國內病患長期需進行腹部正中切開、疼痛大的傳統手術,還好衛生署已在上月通過使用內視人工血管支架治療,未來患者只需半身或局部麻醉,而且術後恢復快,併發症風險也低。
台北市立聯合醫院忠孝院區心臟外科主任袁明琦說,主動脈是身體的大血管,在腹部肚臍附近會一分為二,由二至三公分,縮小為一至二公分,各自將血液帶到雙,在此處稱為腹主動脈。
隨年齡增長,若長期抽煙,或患有高血壓、高血脂等心血管疾病,脂肪囤積血管壁,會使動脈硬化;失去彈性的血管會因血流壓力,久而久之管壁如吹氣球般,向外膨脹、變形,此膨脹、變形的血管稱之為「動脈瘤」。動脈瘤雖非真正的癌症,但當血管膨脹到極限,可能破裂,會瞬間大出血而死亡。
袁明琦指出,傳統腹主動脈瘤手術需深度全身麻醉,腹部正中切開,手術時間長,傷口疼痛,且術後腸胃道排氣不順,故恢復慢;高齡或高危險群者,術後併發症風險也高。
還好上月衛生署已審查通過「內視人工血管支架」相關法規,只需從雙側鼠蹊部微小切口,做半身或局部麻醉,將支架植入血管,將病變血管瘤與正常血管間阻隔開;手術當天患者就可進食、走動,只需住院四至五天。
他補充,此技術目前只有台大、榮總、台北市立醫院能進行,且僅有五成患者適用,若為血管太彎曲、角度太大、頸血管鈣化等患者皆不適合,且健保無給付,一次費用約需台幣四十萬元,建議應找專業有經驗的醫師,以免花大錢,又使身體受害。