醫改會：健保不檢討品質 沒理由漲價

【本報台北訊】台灣醫療改革基金會最近對行政院長吳敦義提出健保改革建言書，以醫改會觀察及民眾投訴為本，整理出十大醫療民怨，其中與醫療自費有關的就有五項。醫改會表示，健保調漲費率前，應先檢討這些品質指標，若不改善，政府沒有理由漲保費。

醫改會提出的十大醫療民怨，包括健保病床空床資訊不透明，只好自費補差價；慢性病連續處方箋不僅開立率不高，還從三個月縮短成兩個月；要求病人再來醫院，因不能重複收掛號費，醫院就改收一、兩百元的「病歷調閱費」。

同時，各醫院的自費項目沒有細項資料可上網查閱，收據明細也不清楚，常常只寫個「材料費」；由於掛號費等屬行政費用，不受衛生局管理規範，形同廣開後門，讓醫院多收自費，民眾負擔沉重。還有患者看診當天常排不到檢驗，排改天檢驗時又要收掛號費等，都跟自費有關。

醫改會研發組副組長黃經祥表示，醫療法雖授權各縣市衛生局公布收費標準，但各縣市做法不一，資訊更新速度緩慢或是資料不全，民眾根本無從選擇、比價，又怕得罪醫師「搞壞關係」，只能讓醫院說了算。

有醫師也認為，健保不可能包山包海，在當今醫院推自費醫療的風潮下，健保局不如要求各醫學會訂出自費的標準作業流程，詳細告知患者自費的優點，而非一句「這個比較好」就帶過，把病人當冤大頭。