由克林伊斯威特主導主演的Million Dollar Baby，台灣翻譯為「登峰造擊」，這部片雖獲奧斯卡金像獎最佳影片、最佳導演、最佳女主角、最佳男配角四項大獎，及金球獎最佳導演與最佳女主角，但片中卻犯醫學錯誤。

首先，女主角瑪姬（希拉蕊史旺飾）鼻子被打裂後流血不止，當她被送到醫院候診時，法蘭奇（克林伊斯威特飾）要她把頭仰高，以免血滴出來……，剛好就犯了一般人在處理流鼻血時的錯誤。將頭仰高，無法減少鼻血量，只能讓流出的鼻血向後倒流。

影片後半段，瑪姬因頸椎骨折住院，無法呼吸，須仰賴呼吸器。這段期間法蘭奇、黑人好友史克（摩根費里曼飾）與瑪姬家人都曾去探望她；瑪姬氣管插管，卻能與旁人談話……。

其實，氣管插管病患呼吸時，氣流完全由插管進出，根本沒有氣體流過聲帶，連痰都咳不出來，豈能發出任何聲音？導演不了解氣管插管究竟是怎麼回事，也未詢問過相關醫療專業人員，沒有盡到該盡的責任。

流鼻血常見於日常生活中，根據統計，百分之九十以上的人，在一生中有過流鼻血經驗。許多人害怕鼻出血，除了鮮紅的血從鼻腔流出，讓人緊張不知所措外，鼻內長癌症的恐懼更令人擔心。

鼻出血的原因，百分之九十五屬於良性，所謂良性是指外傷與內科疾病等原因所造成，這些原因包括挖鼻孔、撞擊鼻部，以及內科方面的高血壓、肝病與腎病等。僅有百分之五左右的鼻出血是由惡性腫瘤所致。因此，鼻出血並非鼻腫瘤或鼻咽癌主要症狀，經由耳鼻喉科醫師檢查後，證實是良性鼻出血即可安心。

鼻子過敏孩童因經常戳揉鼻部、挖鼻孔，會更易流鼻血。有些孩童白天怕被父母責罵，忍住鼻癢不去摳挖，晚上睡著了鼻癢難耐就忍不住了。這種孩童白天很少流鼻血，但睡醒時，卻經常發現枕頭沾滿血跡，令父母恐慌不已。

處理流鼻血正確方法是，塞、壓、靠、靜四要訣。首先將流鼻血的一側，用衛生紙或棉花塞緊，是否先沾水並不重要，大可不必為了沾水而延後塞鼻孔的動作。

其實，衛生紙塞入鼻孔後，鼻血就會弄濕衛生紙，塞入前先弄濕並無必要。反倒是鼻血止住後，要將衛生紙拿出來時才須弄濕，這是為了避免乾燥的衛生紙將凝結血塊扯出，而使鼻血又流出來。

塞好後，用食指從鼻翼向中央壓住，若兩邊都流血，則以拇指與食指從兩側向中央加壓。若無法呼吸，須將口微張以口呼吸。常犯的錯誤是，為了壓住鼻孔時還能呼吸，所以總是壓在鼻硬骨的位置，而非鼻翼軟骨。壓在硬骨部位完全無法達到止血效果，因出血點並不在那裡。

前面兩步驟處理好，鼻血已控制九成，此時可找個有靠背的椅子或沙發，讓病患舒適地坐著，頭也要舒服地靠在椅背上，避免保持緊張姿勢。頭向後仰或向前傾，皆為不正確姿勢；向後仰只能讓鼻血往後流，向前低頭更是無醫學根據的姿勢。

向後倒流的鼻血會被病患吞到胃裡，胃酸將鼻血分解成阿摩尼亞，量一多會使病患噁心嘔吐。意識不清的病患還可能被流下的鼻血嗆到，而導致吸入性肺炎。

最後，將病患移到安靜處，保持鎮定不要慌張，經過「塞」、「壓」、「靠」、「靜」四個要訣的處理，百分之九十的鼻前部流血，會在五分鐘內止住。當然，某些血液疾患所導致的出血或鼻後端、動脈性出血，在經過前述四個步驟的處理，仍須盡快送醫。（本文作者為景升聯合診所院長、耳鼻喉專科醫師）