春桂在加護病房的大夜班交班後,即刻趕往國軍松山總醫院,參加「安寧療護研習會」,回來後,興致勃勃地述說心得,了無倦意。我想這次的研習一定相當成功,給予與會人士充實感,正如參禪的人,到了某種程度,不吃不喝,而以禪悅為食。
療護的功能何在?是治病;是延長壽命;是增進生活品質。
而安寧療護,是指對不治之症病患照顧,依據二○○四年的統計,全台每天平均有三百六十六個成人,三個幼兒死亡,原因雖很多,但不治之症所占比例日增。
現在各大醫院,多設有安寧病房,於護理界頗有異軍突起,另成專業的趨勢。
在實務上,安寧療護必須身、心、靈三者做整合運用。
身體是外在的,也是可以觸摸到的,是存或亡的主體。
心理看不到,也揣摩不準,可是會影響悲歡離合的走向。
靈性,聽似玄妙,實際上是本身所具有。
在身體的照護上應注意:
一、不適的身體症狀,減輕至最低。
二、保持整齊清潔。
三、飲食應合適。
四、排泄物要即時處理。
五、安排適量活動。
六、睡眠要安適。
在心理層面須注意:
一、病情告知的藝術與技巧。
二、要有幽谷伴行的能力─允許病患做他自己。
三、足夠的敏感度,體認出病患的需要。
陪伴病患是門學問,也會影響病房和諧,須留意:
一、心身交瘁的病患或家屬,需要實質協助。
二、需要教導照顧病患及與病患溝通的技巧。
三、要體念高年父母、幼年子女的問題。
靈性是什麼?馬偕醫院精神科醫師方俊凱,在一篇文章中就認為,靈性為經由自我超越,已發現生命意義的人類習性,是一種潛在發展,與面對困境的對策,且通常當人們年長與靠近死亡時,變得更為顯著。
所以靈性照顧,應從開發自己的靈性開始。
先認識自己,進而尋求與病患關係的維繫、協助病患尋找生命的意義、維護病患的自我價值感。
安寧療護的理想:
一、三平安:身體平安、心理平安、思想平安。
二、生死兩無憾。
安寧療護的實務運作:
四全照顧:全人照顧、全家照顧、全程照顧、全隊照顧。(所謂全隊照顧是指醫師、護理人員、社工、宗教靈性關懷人士、義工)。
看起來,人活得愈像人了。