【本報台北訊】一名二十歲女子心肌梗塞,檢查發現膽固醇超過常人三倍,再度中風後死亡。心臟科醫師表示,早發性心臟病與家族性高膽固醇密切相關,高危險群應做家族性篩檢。
台北榮民總醫院心臟科醫師常敏之指出,膽固醇超出正常人二倍、有家族史、手掌腳跟長黃色脂肪瘤,皆為家族性高膽固醇的危險群。家族性高膽固醇症有很強的遺傳性,且易導致早發性心臟病,推估台灣約有七萬八千人屬於家族性高膽固醇血症,卻有近二萬個家庭毫無覺察。
他說,有一名年僅二十歲的年輕女性,大學還未念完,就發生第一次心肌梗塞,三條心臟血管阻塞二條,緊急做氣球擴張術、心臟繞道手術,救回一命。
但檢驗卻發現,她的總膽固醇竟高達六百,是正常人三倍;血管硬化、阻塞情況嚴重。除了手術、藥物外,還須周周洗腎。由於她基因變異屬於難控制型,只能將膽固醇控制在約四百。她二十八歲再次發生中風,不幸過世。
常敏之表示,家族性高膽固醇與LDLR、APOB、PSCK9基因變異相關,有很強的遺傳性,且易導致早發性心臟病,只要發現一個病患,兄弟、子女有一半罹患機率。
心臟內科主任醫師林幸榮認為,由於家族性高膽固醇血症發生率,較第一型糖尿病還高,目前該院以研究經費進行篩檢,在累積更多的研究證據後,希望未來衛生署能將其列為高危險家族的補助篩檢項目。
常敏之說,台北榮總與賽亞基因科技共同研發生物晶片,可快速找出遺傳疾病異常基因,用於基因篩檢,只要一滴血,兩天就可知道自己是否有家族性高血脂,但費用昂貴,需一萬五千元。