【記者陳瑞娟台北報導】因乳癌而進行淋巴全清除手術的玉美，術後一年發現患側手臂整個腫起，她才知道，乳癌組織切除者，百分之十五至二十會淋巴水腫，手臂腫得如同象腿，嚴重影響生活品質。

許多乳癌病患都與玉美一樣，以為術後就遠離病痛，但卻又面臨淋巴水腫帶來的生活不適。

國泰醫院乳癌中心主任醫師杜世興表示，淋巴全切除者，約有百分之十五至二十會出現上肢淋巴水腫；若進行手術又放療者，會使自體吸收不佳，淋巴水腫比率更高，約可達五成以上。

他說，乳癌手術中，除了拿除癌細胞，也因擔心淋巴結受感染，而將腋下淋巴組織切除，但淋巴組織徹底清除，會使組織循環不佳，導致乳癌病友患側上肢淋巴水腫。

目前有腋下前哨淋巴腺切片術，可以了解前哨淋巴腺是否有感染，如果沒有感染，則表示深層淋巴腺也未受感染，就不須清除深層淋巴結，可以減少水腫。但非早期乳癌病患，多數深層淋巴已感染，淋巴全清除務必進行。

杜世興指出，乳癌術後病患應抬高患肢，避免下垂，加強手部肌肉收縮運動，並保護皮膚避免受傷，例如避免蚊蟲咬傷、避免在患側手臂抽血、打針。且也應避免提重物，避免體重增加、深層按摩、熱敷，才能減少淋巴液產生。

台大醫院復健科物理治療師蔡涵如指出，根據研究，術後淋巴水腫病患，在無治療的一個月內，腫脹程度增加一成。

而接受皮膚照護、縮壓治療、淋巴循環運動等治療者，可消腫約百分之十四。

她建議，即使未發生淋巴水腫，也應學習淋巴水腫相關知識；而已有水腫者，也應在治療師指導下，學習正確自我照護。