日前資深藝人文英不敵肺腺癌病世，不抽菸的蕭萬長副總統開刀切除肺腺癌，讓不少民眾心生警惕。

肺癌今年躍居國人十大癌症死因第一名，發病率也隨著年齡的增長而升高，一般在四十歲以後開始增加，五十至六十歲上升特別顯著，但近年來年齡有往下降的趨勢。

肺癌泛指由氣管、支氣管黏膜上皮或肺泡上皮源生的惡性腫瘤。大多數早期的肺癌患者沒有明顯症狀，只有約百分之五至十五的人被發現。肺癌若源於原發腫瘤，常見症狀包括咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等，其中以咳嗽最為常見。

過去的研究發現肺癌致病因子大都與香菸有關。抽菸者死於肺癌的機會比非吸菸者高出十倍。停止吸菸可以大大的降低肺癌的發生；另外，暴露在吸菸的環境、吸入二手菸或接觸氡、石棉及汙染之空氣或油煙，也會增加得肺癌的機會。

罹患肺部慢性病變，如肺結核、間質性肺病等，會增加得肺癌的機會，肺結核結痂的部位也易變成肺癌。一旦得過肺癌的人比沒有得過肺癌的人，較容易發生第二個肺癌。在被診斷為肺癌之後戒菸，可預防第二次肺癌的發生。

肺癌診斷需要的組織病理學或細胞學診斷，可由痰細胞學檢查、胸水細胞學檢查、肋膜切片、超音波指引切片、電腦斷層指引切片、支氣管鏡切片與細胞學檢查、甚至是針對淋巴結做細針抽吸或切片。

肺癌的治療視許多的因素而定，包括肺癌的型態、疾病的分期和病人的全身健康狀態。許多不同的治療和治療的組合被用於治療肺癌：外科手術、化學治療、放射線治療，以及抑制血管生成之「標靶治療」等。

要早期發現肺癌，安全而便捷的方法，就是胸部的Ｘ光片檢查，輻射劑量低，最好四十歲以上的人，每年能照一次。吸菸量大的人，宜每隔半年照一次。配合痰液細胞學之定期篩檢，達到早期發現，早期治療之目的。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師  鍾世哲）