小貞是便利超商收銀員，工作認真，對顧客服務態度親切，是主管眼中的好幫手，更是許多婆婆媽媽的最愛。小真忙到連與男朋友約會時都不忘「歡迎光臨……」口頭禪。「你有職業病啊！小貞，妳太投入工作了。」其實，小貞犯的只是職業上的習慣，非職業病。

所謂職業病或職業傷害，是指因個人從事的職業，引起的相關疾病或傷害。例如早期台灣礦業蓬勃，長年從事礦坑開採的工人會罹患塵肺症；或從事高分貝噪音工作者會導致聽力障礙；以及從事機械操作工人易發生職業傷害意外截肢等。

近年來，職業病受到重視，與勞工意識抬頭及政府基於照顧、保障勞工政策有關。政府更設立職業災害補償辦法，讓勞工朋友在工作遇上意外時，能有部分生活補助，協助其度過難關。

但職業病與職業傷害的診斷與鑑定，具有一定程序。大致上，職業病診斷依據分別為：

一、有病的事實：個案本身確實罹患有醫學上可客觀診斷的疾病事實。

二、有暴露的證據：至少要有確實可靠的職業暴露史符合時序性（時序性latent period：個案疾病是在從事某些相關工作後所罹患的）。在此特別建議勞工朋友，務必落實定期健康檢查，若日後有需要申請勞工職業病鑑定，才有資料可依據，以便保障自身權益）。

三、具醫學研究證明：須有醫學研究文獻或流行病學研究，指出此生理異常與所暴露之危害相關。

四、排除其他因素：必須排除其他可能造成類似生理變化的原因。

曾經有位五十多歲的先生，一跛一跛到職業病科門診就醫。經深談後，才知原來他是清潔隊員。病患表示，在一次工作中，因下雨天，清潔車後的扶手與腳踏板很滑，不慎在清潔車壓縮垃圾時滑入，一隻腳就被機械截肢，如今須裝義肢助行。

聽著病患傷心難過地訴說他的故事，實在令人同情。此案例確實屬於職業傷害。但也顯示，職場工作安全須再加強，以避免類似悲劇再度發生。

職業病與職業傷害的預防很多，可藉由改善作業流程，或增加作業時的防護設備達到目的。不僅如此，工作人員的在職勞工安全教育，也相當重要。員工是組織的重要資產，如何保護公司資產，雇主應慎重思考；畢竟，意外的發生，不只是嚴肅的職場工安問題，也是勞工、雇主、政府三輸的局面。
  （本文作者為羅東聖母醫院家醫科醫師）