旋轉刀除狐臭 較理想

記者林賢齊 |2009.06.13
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最近至整形外科諮詢狐臭手術的人數,隨氣溫增加而成正比,振興醫院整形外科主治醫師嚴炯誥指出,狐臭手術和多汗症手術並不相同,所以後遺症也不同。

「狐臭」的學術名稱為「臭汗症」,起因是細菌分解存在於腋下的大汗腺分泌物,致腋下發出令人不舒服的氣味,且會隨著體溫上升及汗量增加而味道加劇。

嚴烔誥指出,如果父母親任何一方有狐臭,子女遺傳狐臭的機率超過一半上。至於其治療方法,可分為手術、藥物控制兩種。

嚴炯誥表示,局部控制狐臭的藥物,有腋下止(制)汗劑或局部注射肉毒桿菌素等,都具有一定療效,但無法一勞永逸。

網路上,曾有網友分享表示:「使用優碘擦拭腋下可除狐臭」,嚴炯誥分析說,殺菌劑如優碘或抗生素,的確具有部分治療狐臭的功能,但必須經常塗抹,否則仍可能隨時間經過而失效。

如果想要徹底解決這個惱人問題,手術是唯一的解決之道。嚴炯誥表示,狐臭根除手術,主要可分為傳統式的「切開清除法」,及新式的「內視鏡旋轉刀刮除法」。

嚴炯誥說,病患常會誤解內視鏡旋轉刀手術,以為與治療手汗症的胸腔內視鏡手術相同,其實胸腔內視鏡手術會引起下半身代償性出汗,並不適合治療狐臭。

傳統的切開清除手術,是在兩側腋下各做一道四至五公分切口,經此切口將範圍內的大汗腺徹底切除,根除率可達百分之九十以上,還可永久去除腋毛,以及處理腋下皮脂腺囊腫的問題。缺點是切口傷痕大,恢復期會比較長,不過目前仍是經常被醫師採用的手術方式。

新式的內視鏡旋轉刀手術,只須一個一點五公分大小傷口,利用特殊旋轉刮刀,清除腋下的大汗腺。此種手術的優點是切口小,恢復期較短,約只需六天就能恢復日常活動。缺點為較不易止血,且患者若合併有腋下皮脂腺囊腫,內視鏡旋轉刀手術可能引發局部傷口感染。

嚴炯誥表示,傳統手術後,氣味殘留會比較明顯,新式手術法在狐臭的根除率上,明顯優於傳統手術法,目前已逐漸替代傳統手術而成為新主流。

此外,狐臭手術後的復建極為重要,可能影響日後傷口復原速度及手術成效。

嚴炯誥提醒說,和其他的外科手術一樣,拆線前要禁菸禁酒,傷口不能碰水,要注意營養及正常作息,並按時服藥,術後第一周內雙手不可高舉過頭,雙臂要儘量避免擺動,降低術後傷口感染和出血併發症風險。

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