要命的成年史底耳氏病

 |2009.06.11
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【本報台南訊】台南市一名二十六歲女子連續一周不明原因發燒,身上並長出紅疹,到成大就醫發現是少見的「成年史底耳氏病」,屬於一種免疫疾病,經治療後病情穩定,上周出院。

成大一般內科主治醫師陳柏齡表示,這種病不常見,多數發生在年輕女性,死亡率約一成,不能輕忽。

陳柏齡指出,由於成年史底耳氏病初期症狀像一般感冒,發病後也很容易與一般的感染混淆,有可能因無法及早確診而拖延治療。

這名患者就醫後經檢驗,發現發炎指數中的鐵蛋白指數極高,一般正常約十三至一百五十ng/ml,但患者的指數卻達到一萬多,符合成年史底耳氏病的特徵,立刻轉送風濕免疫科治療。

陳柏齡指出,這種疾病經常是在感冒或細菌感染後,誘發自體的免疫系統出問題,在給予類固醇或免疫抑制劑治療後,效果不錯,但據統計,復原後再復發的機率約一半,但症狀較輕微,約有兩成的患者會轉為慢性關節炎。

少數患者會有嚴重併發症,成大過去的死亡病例中,其中一例是在發燒一周後,發生嚴重呼吸衰竭併發多重器官衰竭過世,另兩例是在治療期間,因使用免疫制劑,免疫力降低,死於其他的感染併發症。

目前的診斷若患者出現發燒攝氏三十九度、持續一周,關節疼痛超過兩周,紅疹、白血球增生、肝功能異常或鐵蛋白指數上升,就有可能是該症。

成年史底耳氏病與發生在孩童身上的年輕型史底耳氏病不同,後者是一種風濕性關節炎

;成年史底耳氏病也有可能發生在老人身上。

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