「老伯，您確定要插氣管內管嗎？您女兒說您已簽『不施行心肺復甦術意願書』了？」急診室的醫師多次向呼吸困難的阿福伯再確認。

「嗯、嗯…」阿福伯雖然很喘，仍看著他的太太，向急診醫師點點頭。「阿福嫂，您先生說還要急救？」

阿福嫂不知道該如何是好？焦急的口中喃喃念著佛號，終於說：「尊重他的意思吧！」

於是阿福被插上氣管內管，送入加護病房。由於從嘴巴裡面被插入一條長約三十公分、直徑約一點五公分的管子，直接通過喉頭，再通過聲帶正中央，再插入主支氣管，阿福伯疼痛難耐，不知不覺就想拔掉氣管內管。於是他的雙手，就暫時被約束帶綁在病床邊。

「我爸爸已是癌症末期了，插管這麼痛苦，為什麼還要幫我爸爸插呢？」阿福伯的獨生女阿禎趕到醫院，看到爸爸痛苦的表情後，焦急地質問醫師。於是在跟醫師以及安寧共照護理師阿玲商量後，決定暫停使用鎮定劑，讓阿福伯清醒過來，大家再跟他確認，對於插管後的想法？

阿福伯清醒後，護士阿玲問：「阿福伯，我是阿玲啦，我知道您氣管裡插著管子很痛苦。想請教您，要不要繼續插管使用呼吸器呢？」

「…」阿福伯雙眼睜得大大的，並沒有回答。

「醫師說假如您繼續使用呼吸器，也許還有機會可以多爭取一些時間，但假如拔掉管子，撤除呼吸器的話，也許情況會更差。」

「唔－唔－」阿福伯雙眼睜得更大，搖晃著雙手，似乎要表達什麼？

小玲拿紙跟筆給阿福伯，並幫他扶著紙板，讓阿福伯可以躺著寫字。

「我要盡快拔掉管子，要快…，快…」等阿福伯寫完這段話時，正好她的女兒出現在他面前，阿福伯看到女兒與站在女兒身旁的太太，眼神突然轉變，又寫下：「我想再活下去，因為我還有一幅畫沒完成，…，哈，還沒完成的事，可多呢。」阿福伯改變態度，決定繼續忍著疼痛，再為家人跟自己試一次機會。

「阿爸，那我們就再請醫師試試看吧。」

「嗯。」阿福伯點點頭，雙眼一直望著太太跟女兒。

「唔－唔－」突然間，阿福伯咬著管子的嘴巴動起來，好像又要表示什麼？並用手指頭顫抖地指向嘴巴裡面的氣管內管，著急地流下淚來。

「阿爸，我知道這根管子，讓您很痛、很痛；要是這次試過後，還是沒有起色，我們就幫您把管子拔掉好不好？我們就不要再急救了，好不好？阿爸…」女兒跟太太都握著阿福伯的手，默默無言地流著淚。

「嗯。」阿福伯疲憊地點點頭，終於放心地閉上眼睛。

由於阿福伯在意識不清的時候，會跟呼吸器對抗，所以又用上強力鎮定劑，他再次陷入深度昏迷的狀態。

隔天清晨，阿福伯的情況變得更糟，除了呼吸器跟氧氣已經無法提升血氧濃度外，血壓也開始下降，於是趕緊打靜脈昇壓劑，好維持生命跡象。

早上八點左右，加護病房的醫師，終於跟阿福伯的太太，以及女兒詢問，是否要作急救措施？（上）

（作者為醫學博士、中山醫院緩和病房主任 周希諴）