【記者陳瑞娟台北報導】髖臼骨折手術，長期以來危險性及難度都很高，日前台北市立聯合醫院有一位髖臼粉碎性骨折，合併脛骨骨折及多處開放性傷口的患者，經髖臼骨折固定，及同時間手術後，一周後就出院。

醫師指出，自從詳細分科，近年來髖臼骨折手術死亡率已逐漸下降，建議由專長創傷骨科的醫師診治，才能達最好效果。

台北市立聯合醫院陽明院區骨科醫師蔣岳夆表示，一名二十一歲男性，因車禍被送進急診室，患者右髖關節外觀沒有傷痕，但右下肢縮短並向內轉，X光檢查發現，髖臼頂端遭重力撞擊，造成髖臼頂端粉碎性骨折起移位超過二公分
；股骨也因失去遮罩向後方脫臼而出。

醫療團隊面對此位病患，先將髖臼骨折固定，同時手術右脛骨骨折，該病患三天即可主動拄柺杖下床，一周即出院，現復原良好。

蔣岳夆說，因髖臼埋在臀部多層肌肉內，且坐骨神經就位於其後方，手術時很難將患部完整撥出，而不損及神經和肌肉，所以髖臼骨折一直是創傷骨科最具挑戰的部分。由於髖臼骨折屬重度外力所造成的傷害。

根據統計，約有一半病患會合併其他骨折或臟器破裂、內出血等，從以前髖臼骨折死亡率高達二成；至今分科愈趨詳細，死亡率已從二成降至百分之五。

他也表示，除了分科詳細，再加上手術技巧的進步，手術死亡者也從百分之三十一降至百分之十四，他建議，即使外觀沒有異常，也應由專長創傷骨科醫師做診治。