腹腔鏡腎臟部分切除術 免洗腎

 |2009.03.09
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【本報高雄訊】高雄市一名六十四歲沈先生持續在新陳代謝科看糖尿病,去年底發現左側腎臟長顆雞蛋般大的腫瘤,輾轉求治,發現罹患雙側腎臟癌,已第一期,義大醫院為他施行腹腔鏡腎臟部分切除術,保留足夠的腎臟功能,並免去洗腎之苦,現在恢復良好,氣色絕佳。

「雙側腎臟癌罹患率約為百分之二,」義大泌尿科主任林嘉祥說,沈先生左腎腫瘤約五公分,合併腎結石、輸尿管結石;右腎腫瘤約三公分。治療這類局部性腎臟細胞癌,傳統多半摘除全腎,一勞永逸,但愈來愈多醫學證據顯示,腎臟腫瘤小於四公分,只要切除腫瘤而保留部分健康的腎臟,長期存活率與癌症清除率與切除全腎相比差不多。

林嘉祥指出,傳統部分腎臟切除術,腰、腹部傷口將近二十公分,形同開腸剖肚,手術時且需有效控制腎門血管,否則數分鐘內可能失血上千西西,術後傷口痛感,更令患者卻步,恢復至少要三、四個月。

新式微創腹腔鏡手術,傷口小、復元快,適用健保,個人若有醫療保險,還能減輕負擔。尤其患者保留部分腎臟,日後不必洗腎,生活品質可獲較好的保障。

林嘉祥說,腎臟癌好發於五十歲到七十歲的中老年,男性罹患率是女性的一倍,約四成半患者初期無法察覺症狀,每年約四百多人死亡。他提醒,民眾一旦有胃脹、虛弱、體重減輕、發燒、血尿、腫塊或腰痠等症狀,應提高警覺。

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