57名病患平均接受6年貝樂克治療 八成八肝纖維化指數降低 五成六降為零

【本報香港電】肝纖維化是慢性肝炎進展成肝硬化或肝癌的前兆，成功大學醫學院內科教授張定宗昨在「亞太地區肝病學會」（APASL）會議，提出跨國臨床研究，顯示抗病毒藥物可有效「逆轉」肝纖維化。

香港瑪麗醫院肝臟病科主任黎青龍說，B型肝炎是目前全球最嚴重的感染疾病之一，亦是肝癌主因，特別在亞太地區，在中國大陸甚至已超過八千萬感染者。

張定宗表示，在「ETV-901」延續性研究中的五十七名病患，平均接受六年，抗藥性較低的抗病毒藥物Entecavir（貝樂克，圖／劉惠敏攝）治療。

有九成六病患的肝臟組織型態獲得改善，而八成八患者的肝臟纖維化程度出現「逆轉」，其中五成六患者的肝纖維化指數甚至降為零，即肝臟恢復纖維化前狀態，而有四人從肝硬化降為指數四分以下，顯示在肝硬化治療上，應也有顯著效果。

張定宗說，近一兩年醫學界發現，肝纖維化、硬化是「可逆的」，此在慢性疾病治療上為一大突破。台大醫院肝炎中心主任高嘉宏表示，肝炎治療時間愈久、效果愈好，過去抗病毒藥物若能有效控制發炎，三到五年皆能改善肝纖維化，但服用抗病毒藥物患者仍有六到七成未能有效控制、導致復發。

他說，因此患者於治療期間未出現抗藥性，或服用較低抗藥性之藥物，對治療肝硬化有顯著成果，此研究結果表示慢性B肝治療已向前邁進一大步，可有效提高存活率、降低肝硬化、肝癌人數。

但張定宗提醒，肝纖維化「逆轉勝」，固然讓醫學界在B肝、肝硬化、肝癌治療上更「樂觀」，但早期治療仍是「最高原則」，纖維化程度可逆，但基因變化卻難逆，不少病人延誤治療、「等到」引發腹水、黃疸、腹膜炎等嚴重症狀的肝硬化，儘管抗病毒藥物治療成效佳，卻在一年半載後出現肝癌。