天旋地轉、惡心嘔吐 小心眩暈症找上門

 |2025.08.08
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【本報台北訊】常感頭暈目眩,甚至臉色蒼白、惡心嘔吐、血壓低等狀況,可能罹患現代文明病「眩暈症」,也可能是姿勢性低血壓作怪,或是感冒引起前庭神經炎而眩暈,還可能罹患了梅尼爾氏症。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩表示,民眾若突然感覺天旋地轉,極可能是眩暈發作,引發眩暈原因很多,以良性陣發性姿勢性眩暈,又稱為「耳石脫落症」最為常見。眩暈的治療,則依不同病因、症狀,給予不同治療。

常見眩暈3大原因

一般人往往不會分辨頭暈與眩暈的不同,徐英碩說,眩暈是內耳不平衡所致,患者常會感覺天旋地轉;頭暈則是自己沒有旋轉感覺,但感覺天花板、地板在旋轉,甚至可能會失去意識,建議就醫診斷搭配適合治療方式。

此外,偏頭痛患者也可能因為大腦血管收縮引起眩暈,但不容易辨別,甚至是腦中風也可能引起眩暈,需經醫師進一步診斷。

1.耳石脫落症 頭位變換引發

耳石脫落症常因年齡增長或頭部曾受過外傷,造成主管身體平衡的內耳前庭上的耳石掉落所致。耳石脫落後,會在內耳淋巴液中流動,一旦頭位快速變換位置,例如在床上翻身或從躺下姿勢改變為坐起來的姿勢時,半規管內的耳石會滾動,帶動內耳淋巴液流動、刺激前庭系統,因而產生天旋地轉的眩暈,眩暈持續數秒至1分鐘就會緩解。

治療:耳石復位術

耳石脫落症引起的眩暈,一年四季都可能發生,致病原因是耳石脫落,因此,必須在醫師協助下,以耳石復位術讓耳石復位,藉由一系列頭部轉動的姿勢,讓耳石轉動到不會移動的地方,緩解眩暈症狀。

2.前庭神經炎  影響身體平衡

天氣變化時容易罹患感冒,如果感冒等病毒侵犯內耳前庭神經,會導致前庭神經炎,前庭發炎就會影響身體平衡,引起眩暈。此種眩暈往往是突如其來的,持續時間長達數小時至數天,常合併較嚴重的惡心、嘔吐,但不會影響聽力。

治療:避免感冒

前庭神經炎引起的眩暈常發生在秋冬季節,應與氣溫降低、天氣變化有關,這時應注意保養,避免感冒等,降低前庭神經遭到感染的機會。

3.梅尼爾氏症  眩暈反覆發作

若眩暈時常反覆發作,合併耳悶、耳脹、耳鳴三大症狀,持續時間又長達幾個小時之久,就應是罹患梅尼爾氏症,其致病原因為內耳淋巴液循環不佳,造成淋巴水腫,病情嚴重時,甚至影響聽力,引起失聰。

徐英碩說,梅尼爾氏症誘發原因,常見與飲食有關,包括優酪乳、牛奶,或臘肉、醬瓜等醃製及高鹽食物,以及濃茶、可樂、巧克力等,均容易讓內耳循環變差,且女性患者多於男性,可能是基因遺傳、女性荷爾蒙,以及女性情緒容易緊張、焦慮有關。

治療:注意飲食、藥物治療

梅尼爾氏症的眩暈症也與天冷有關,此時前庭淋巴液循環不佳,將以消水腫的藥物治療,讓淋巴液順利排出,但患者平時應注意飲食,避免吃優酪乳、牛奶、醃製及高鹽食物等。

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