台灣地區自民國八十二年底正式邁入高齡化社會，老人的照護問題勢必成為每個家庭正在面臨，或即將面臨的棘手問題。老人的健康安養照護問題，不僅是子女晚輩的負擔，另一方面，對整體社會而言亦是相當重要的議題。

居家式照護之老人住宅，以及「在家養老」的觀念已漸漸成為新的趨勢，而建構一個優質的老人居家照護環境，亦是目前國家的重要政策，且是挹注大量資源的發展目標。老人居家照護環境應注意以下幾項原則：

一、無障礙空間是現在或未來老人住宅的必要條件。

二、E化網路設備，以便將來能與遠距照護老人系統整合。

三、地點接近家屬親人，並保持良好的親子關係。

四、與醫療院所距離勿太遠。

五、室內空間需通風、陽光充足。

六、因肌力的衰退及平衡感變差，老人之生活空間最好設在同一層樓面，避免爬樓梯。

七、室內房間、樓梯、出入口照明需充足，地板最好不要打蠟並使用止滑之材質。臥室、走道、廁所宜裝夜燈，對老人夜間上廁所幫助大。

八、床、椅子或沙發必須穩固，高度要能夠讓老人將雙腳放在地上，並讓老人能夠輕易站起；椅子須有椅背及扶手，高度以坐姿膝關節九十度為原則。

九、浴室之設計應該同時注意使用的便利性及安全性。在馬桶、洗臉盆、或浴缸周遭依老人的身體功能及使用狀況裝置扶手。對於無法久站或力氣較弱者，在淋浴處須設置坐椅。浴室地板應該使用容易維護，不易滑倒的材料。

另外，選擇合適的移行輔具，可以協助功能退化的老人進行日常生活活動，並減少跌倒的機會。教導家屬藥物的副作用，老人服用降血壓、鎮定安眠藥時，要注意避免姿勢改變引起低血壓而跌倒。當然，我們要能體貼「照護者，更需要被照護」，釋出對照護者的善意與實際支援，紓解照護工作的壓力，避免造就另一個病患。

留在自己熟悉的住所中得到妥善協助與照顧，並維持其原有之生活習慣及模式，是老人最歡喜又有尊嚴的生活方式，也符合人性化需求的自主照顧方式，其實就是「就地老化」的原則。讓我們一起為長輩提供安心、安全、安定的居家照護環境而努力吧。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院老年科主治醫師  林怡君）